2) число больных умерших за год и рассчитанное на 100 тыс. населения (+)
3) доля больных, умерших за год, выражается в перцентилях от общего числа больных сахарным диабетом
4) доля больных, умерших за год, выражается в процентах от общего числа больных сахарным диабетом
Смертность — это популяционный эпидемиологический показатель, отражающий число умерших от определённого заболевания за установленный период среди населения, подвергающегося риску, обычно в расчёте на 100 000 человек. Для сахарного диабета показатель рассчитывают как отношение числа зарегистрированных смертей, связанных с диабетом или его осложнениями, к среднегодовой численности населения с последующим умножением на 100 000. Поэтому правильным является вариант 2.
Смертность не следует смешивать с летальностью. Летальность характеризует тяжесть заболевания и определяется как доля умерших среди всех больных сахарным диабетом за определённый период; этот показатель выражают в процентах. Перцентили для описания смертности не применяются, а расчёт на 10 000 населения не соответствует принятой в данном определении единице представления показателя. В детской эндокринологии смертность дополнительно анализируют с учётом возраста, пола, длительности диабета, типа заболевания, острых метаболических осложнений и причин смерти.
| Показатель | Числитель | Знаменатель | Единица выражения | Что характеризует |
|---|---|---|---|---|
| Смертность от сахарного диабета | Число умерших от диабета или его осложнений за год | Среднегодовая численность населения | На 100 000 населения | Риск смерти от заболевания в популяции |
| Общая смертность | Число умерших от всех причин за год | Среднегодовая численность населения | На 1 000 или 100 000 населения | Уровень смертности населения независимо от причины |
| Летальность при сахарном диабете | Число умерших больных диабетом за период | Общее число больных сахарным диабетом | В процентах | Вероятность смерти среди заболевших; косвенно отражает тяжесть течения и качество помощи |
| Распространённость сахарного диабета | Все зарегистрированные больные на определённую дату или за период | Численность населения | На 1 000 или 100 000 населения, иногда в процентах | Количество лиц, живущих с заболеванием |
| Заболеваемость сахарным диабетом | Новые случаи, выявленные за год | Среднегодовая численность населения | На 100 000 населения | Интенсивность возникновения новых случаев |
| Стандартизованный коэффициент смертности | Ожидаемое или наблюдаемое число смертей после статистической корректировки | Стандартная возрастно-половая структура населения | Обычно на 100 000 населения | Сопоставимость показателей между территориями и периодами при различиях структуры населения |
Для корректной оценки смертности используют сведения медицинских свидетельств о смерти, регистров сахарного диабета и статистической отчётности. Важно различать непосредственную причину смерти, например диабетический кетоацидоз или тяжёлую гипогликемию, и осложнения, включая хроническую болезнь почек и сердечно-сосудистые события. При межтерриториальном сравнении предпочтительны возрастно-стандартизованные показатели, поскольку возрастная структура детского и взрослого населения неодинакова. Таким образом, ключевым признаком смертности является расчёт числа умерших относительно всей популяции, а не доли умерших среди больных.