2) соленья и маринованные овощи
3) свежие фрукты и овощи (+)
4) жирные сорта мяса
При ожирении у детей основой питания является умеренно гипокалорийный, но полноценный рацион, соответствующий возрасту, темпам роста и уровню физической активности. Свежие овощи и цельные фрукты имеют относительно низкую энергетическую плотность, содержат пищевые волокна, воду, витамины, минералы и биологически активные вещества. Клетчатка замедляет опорожнение желудка и всасывание углеводов, способствует более длительному насыщению и облегчает соблюдение дефицита энергии.
Включение этих продуктов помогает вытеснить из рациона высококалорийные продукты с большим содержанием насыщенных жиров, свободных сахаров и соли. Предпочтение следует отдавать цельным фруктам, а не сокам и сладким фруктовым напиткам, поскольку при промышленной переработке теряется значительная часть клетчатки и повышается скорость поступления сахаров. Объём порций и соотношение продуктов определяют индивидуально: при детском ожирении недопустимы голодание и чрезмерное ограничение питания, способные нарушить рост и половое развитие.
Сравнительная характеристика продуктов в рационе при ожирении
| Группа продуктов | Основные особенности | Рекомендации |
|---|---|---|
| Свежие овощи | Низкая энергетическая плотность, много воды и пищевых волокон | Регулярно включать в основные приёмы пищи и перекусы |
| Цельные свежие фрукты | Содержат клетчатку, калий и микронутриенты; обеспечивают насыщение | Использовать в возрастных порциях, отдавая предпочтение цельным плодам |
| Фруктовые соки и сладкие напитки | Высокое содержание свободных сахаров и низкое содержание клетчатки | Ограничивать; не считать полноценной заменой цельным фруктам |
| Копчёности и переработанное мясо | Высокая калорийность, избыток соли и насыщенных жиров; часто содержат технологические добавки | Исключать или максимально ограничивать |
| Соленья и маринованные овощи | Повышенное содержание натрия, уксуса и иногда сахара; могут поддерживать избыточное потребление пищи | Не использовать как основной овощной компонент, выбирать свежие или несолёные овощи |
| Жирные сорта мяса | Высокая энергетическая плотность и значительная доля насыщенных жиров | Заменять постным мясом, птицей, рыбой и бобовыми с учётом индивидуальной переносимости |
Питание при ожирении является частью комплексной терапии, включающей повышение физической активности, нормализацию сна и коррекцию пищевого поведения всей семьи. Оценку эффективности проводят по динамике индекса массы тела с учётом возраста и пола, используя центильные таблицы или стандартные отклонения. В детском возрасте нередко целесообразны стабилизация массы тела и постепенное снижение ИМТ по мере роста, а не быстрое похудение. Рацион должен формироваться совместно с ребёнком и родителями, чтобы обеспечить длительное соблюдение рекомендаций.