2) 200
3) 120
4) 90 (+)
Для детей в возрасте от рождения до 59 месяцев суточная потребность в йоде по рекомендациям ВОЗ составляет 90 мкг. Это значение относится к рекомендуемому среднему поступлению йода, необходимому для синтеза гормонов щитовидной железы при нормальном росте и развитии ребёнка.
Йод входит в состав тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые регулируют энергетический обмен, созревание центральной нервной системы, рост костей и соматическое развитие. Недостаточное поступление йода приводит к компенсаторному повышению тиреотропного гормона, гиперплазии щитовидной железы и формированию зоба; у детей раннего возраста возможны гипотироксинемия, задержка психомоторного развития и нарушения когнитивных функций. Потребность в 90 мкг сохраняется для младенцев и детей дошкольного возраста, несмотря на различия в массе тела и характере питания.
Оценка обеспеченности йодом на популяционном уровне проводится преимущественно по медиане концентрации йода в моче, поскольку большая часть поступившего йода выводится почками. Индивидуальную потребность нельзя механически рассчитывать только по результату анализа мочи: при выявлении факторов риска учитывают рацион, использование йодированной соли, заболевания щитовидной железы и особенности питания ребёнка.
| Возрастная или физиологическая группа | Рекомендуемое поступление йода, мкг/сут | Клиническое значение |
|---|---|---|
| 0–5 месяцев | 90 | Обеспечение синтеза тиреоидных гормонов в период интенсивного созревания мозга; основным источником обычно является грудное молоко или адаптированная смесь. |
| 6–12 месяцев | 90 | Потребность сохраняется на уровне 90 мкг при расширении рациона и постепенном снижении доли грудного молока или смеси. |
| 1–5 лет | 90 | Соответствует возрасту 12–59 месяцев; достаточное поступление необходимо для роста, нервно-психического развития и профилактики йододефицитных заболеваний. |
| 6–12 лет | 120 | Повышение потребности связано с увеличением массы тела и продолжающимся развитием организма. |
| Подростки и взрослые | 150 | Базовая потребность для поддержания эутиреоза — нормального синтеза тиреоидных гормонов. |
| Беременные женщины | 250 | Дополнительный йод необходим для увеличения продукции тиреоидных гормонов матери и обеспечения потребностей плода. |
| Кормящие женщины | 250 | Повышенная потребность обусловлена секрецией йода с грудным молоком и необходимостью поддержания достаточного поступления ребёнку. |
Йододефицит является предотвратимой причиной нарушений функции щитовидной железы и нейрокогнитивного развития. Профилактика основывается на использовании йодированной соли в питании семьи с соблюдением санитарных и технологических требований к её хранению. Фармакологические препараты йода детям назначают не рутинно, а с учётом возраста, характера питания, региональной обеспеченности йодом и рекомендаций врача. Избыточное поступление также нежелательно, поскольку может спровоцировать дисфункцию щитовидной железы у предрасположенных детей.