2) с учетом пожеланий пациента
3) по согласованию с заведующим отделением
4) единолично (+)
Правильный ответ — единолично . В соответствии с действующим порядком оформления листков нетрудоспособности лечащий врач после личного осмотра пациента и оценки медицинской документации вправе самостоятельно сформировать или выдать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней включительно. Согласование с заведующим отделением, учет субъективных пожеланий пациента или предварительное решение врачебной комиссии в пределах этого срока не требуются.
Основанием для оформления листка является установленная временная нетрудоспособность — состояние, при котором заболевание, травма или иная предусмотренная законом причина временно препятствует выполнению трудовых обязанностей. Врач оценивает жалобы, анамнез, объективные признаки, результаты обследований и функциональные ограничения, после чего определяет необходимость освобождения от работы и его продолжительность. Если нетрудоспособность сохраняется свыше 15 календарных дней, дальнейшее продление обычно осуществляется по решению врачебной комиссии, что обеспечивает коллегиальный контроль обоснованности длительного освобождения от работы.
| Субъект или механизм | Полномочие | Практическое значение |
|---|---|---|
| Лечащий врач | Формирует или выдает листок нетрудоспособности единолично до 15 календарных дней включительно | Решение принимается по результатам осмотра и медицинского обоснования без предварительного заседания комиссии |
| Фельдшер или зубной врач | Оформляет листок в пределах предоставленных законодательством полномочий, как правило до 10 календарных дней | Применяется только в случаях и медицинских организациях, где такие полномочия предусмотрены порядком |
| Врачебная комиссия | Рассматривает вопрос о дальнейшем продлении временной нетрудоспособности после установленного единоличного срока | Используется при длительном, осложненном или требующем коллегиальной оценки течении заболевания |
| Заведующий отделением | Осуществляет организационный и клинический контроль работы подразделения | Его согласование не является обязательным условием обычной выдачи листка лечащим врачом до 15 дней |
| Медико-социальная экспертиза | Оценивает стойкие нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности | Не заменяет экспертизу временной нетрудоспособности и решает вопрос об инвалидности при наличии соответствующих оснований |
| Электронный листок нетрудоспособности | Формируется в государственной информационной системе на основании медицинского решения | Электронная форма изменяет способ оформления документа, но не отменяет требования к осмотру, обоснованию и соблюдению сроков |
В медицинской документации должны быть отражены диагноз или клиническая причина нетрудоспособности, результаты осмотра, назначенное лечение и обоснование срока освобождения от работы. Датой окончания листка служит восстановление трудоспособности либо наступление основания для иного экспертного решения. Таким образом, единоличное оформление до 15 дней представляет собой нормативно установленный уровень полномочий лечащего врача, а не отказ от медицинского и документального контроля.