2) включающих в себя предоставление социальных услуг
3) направленных на сохранение здоровья
4) направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (+)
Согласно статье 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, ориентированных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих предоставление медицинских услуг. Поэтому правильный вариант воспроизводит нормативное определение по существу и отражает две его обязательные составляющие: целевую направленность медицинской деятельности и наличие медицинских услуг как результата профессиональных действий медицинских работников.
Медицинская помощь не ограничивается лечением уже развившегося заболевания. В педиатрической кардиологии она включает профилактику сердечно-сосудистых нарушений, обследование ребёнка, установление диагноза, лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию. Формулировка о продлении жизни может описывать один из возможных результатов помощи, но не является частью законодательного определения; социальные услуги также относятся к иной системе поддержки и не входят в понятие медицинской помощи. Указание только на сохранение здоровья неполно, поскольку закон предусматривает также его восстановление и обязательное предоставление медицинских услуг.
| Компонент медицинской помощи | Содержание | Пример в детской кардиологии | Роль в правовом определении |
|---|---|---|---|
| Поддержание здоровья | Сохранение функционального состояния организма и предупреждение его ухудшения | Контроль факторов риска, наблюдение детей с семейной отягощённостью по сердечно-сосудистым заболеваниям | Одна из целей комплекса мероприятий |
| Восстановление здоровья | Возвращение нарушенных функций или компенсация последствий заболевания | Реабилитация после операции по поводу врождённого порока сердца | Вторая возможная цель медицинской помощи |
| Профилактика | Предупреждение возникновения или прогрессирования заболеваний | Профилактика инфекционного эндокардита по показаниям, коррекция образа жизни | Может реализовываться через медицинские услуги |
| Диагностика | Выявление заболевания, его формы, стадии и функциональных нарушений | Электрокардиография, эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ | Содержание диагностических медицинских услуг |
| Лечение | Воздействие на причину, механизм или проявления заболевания | Медикаментозная терапия сердечной недостаточности или нарушений ритма | Один из основных видов медицинских услуг |
| Медицинская реабилитация | Восстановление или улучшение функций, активности и адаптации пациента | Индивидуальная программа восстановления после кардиохирургического вмешательства | Направлена на восстановление здоровья |
| Медицинская услуга | Медицинское вмешательство или комплекс вмешательств, имеющий самостоятельное завершённое значение | Консультация детского кардиолога, проведение ЭхоКГ, назначение лечения | Обязательный элемент законодательного понятия медицинской помощи |
Таким образом, ключевым критерием является сочетание цели медицинской деятельности с её конкретным профессиональным содержанием. Социальная поддержка может предоставляться пациенту одновременно, но юридически не заменяет медицинскую услугу. Для практической работы важно отличать медицинскую помощь как комплекс мероприятий от отдельной медицинской услуги, являющейся самостоятельным элементом этого комплекса.