2) 0,13-0,14
3) 0,08-0,10 (+)
4) 0,15-0,16
Интервал PQ (PR) измеряют от начала зубца P до начала комплекса QRS; он отражает время проведения импульса от предсердий через атриовентрикулярный узел и систему Гиса—Пуркинье к желудочкам. У здорового новорождённого частота сердечных сокращений физиологически выше, чем у детей старшего возраста, а размеры сердца и протяжённость проводящей системы меньше. Поэтому атриовентрикулярное проведение занимает относительно короткое время, и наиболее типичным является интервал PQ около 0,08–0,10 с.
С возрастом интервал PQ постепенно увеличивается, поэтому оценивать его следует с учётом возраста, частоты сердечных сокращений и используемых нормативных таблиц. Значения 0,13–0,14 с для новорождённого могут расцениваться как погранично удлинённые и требуют сопоставления с ритмом и морфологией ЭКГ. Укорочение PQ менее 0,08 с, особенно в сочетании с дельта-волной и уширением комплекса QRS, может указывать на синдром преждевременного возбуждения желудочков, однако изолированно короткий интервал у новорождённого не является достаточным диагностическим критерием.
| Возраст или состояние | Ориентировочная длительность PQ | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Здоровый новорождённый | Обычно 0,08–0,10 с | Физиологически короткое атриовентрикулярное проведение; соответствует правильному варианту ответа |
| Дети первого года жизни | Примерно 0,09–0,12 с | Постепенное увеличение интервала по мере созревания проводящей системы |
| Дошкольный и младший школьный возраст | Около 0,10–0,14 с | Оценка проводится с учётом возраста и частоты сердечных сокращений |
| Подростки и взрослые | В среднем 0,12–0,20 с | Более длительное проведение через атриовентрикулярный узел по сравнению с периодом новорождённости |
| Удлинение PQ у новорождённого | Ориентировочно свыше 0,12–0,14 с | Возможна атриовентрикулярная блокада I степени; необходима оценка повторной ЭКГ и клинического состояния |
| Укорочение PQ | Менее 0,08 с | Может быть вариантом нормы, но при дельта-волне и широком QRS требует исключения синдрома преждевременного возбуждения |
| Факторы, влияющие на PQ | Частота ритма, возраст, автономный тонус, препараты | Интервал нельзя интерпретировать изолированно от остальных параметров электрокардиограммы |
Таким образом, диапазон 0,08–0,10 с наиболее характерен для нормальной ЭКГ здорового новорождённого. При интерпретации необходимо убедиться, что измерение выполнено от начала P до начала QRS в отведении с наиболее чёткими зубцами. Существенное удлинение PQ оценивают как возможное нарушение AV-проведения, а укорочение — в связи с признаками дополнительного пути проведения.