2) мочевину
3) фториды
4) пирофосфаты (+)
Пирофосфаты относятся к физиологическим ингибиторам минерализации зубного налета и образования зубного камня. Их действие связано с адсорбцией на поверхности кристаллов гидроксиапатита и связыванием ионов кальция, вследствие чего подавляются зарождение и рост кристаллов фосфата кальция. В стоматологических средствах применяют, в частности, натрия пирофосфат и тетракалия пирофосфат для уменьшения отложения наддесневого зубного камня.
Минерализация налета происходит при накоплении в нем кальция и фосфатов, прежде всего в условиях длительного существования биопленки и изменения локального pH. Пирофосфаты замедляют превращение мягкого налета в минерализованные отложения, но не растворяют уже сформированный зубной камень; его удаление требует профессиональной механической обработки. Поэтому их относят именно к профилактическим средствам, препятствующим кристаллизации, а не к препаратам для лечения сформированного зубного камня.
| Компонент | Основное действие | Роль в минерализации зубного налета |
|---|---|---|
| Пирофосфаты | Адсорбция на кристаллах гидроксиапатита, связывание кальция, торможение роста кристаллов | Прямой ингибитор минерализации и образования зубного камня |
| Статерин и богатые пролином белки слюны | Поддержание пересыщения слюны кальцием и фосфатом без спонтанного осаждения | Физиологические ингибиторы минерализации на поверхности эмали |
| Мочевина | Расщепление с образованием аммиака, повышение pH и буферной емкости слюны | Снижает кислотогенность налета, но не является основным прямым ингибитором кристаллизации |
| Фториды | Усиление реминерализации, образование менее растворимого фторапатита, подавление кариесогенной активности бактерий | Повышают устойчивость эмали к кислотам; их основная роль не связана с торможением минерализации налета |
| Иммуноглобулины слюны | Специфическое связывание микроорганизмов и препятствие их адгезии к тканям полости рта | Участвуют в контроле микробной биопленки, но не ингибируют непосредственно рост кристаллов |
| Цитраты и фитаты | Комплексообразование с кальцием и снижение доступности ионов для осаждения | Могут проявлять антикальцифицирующее действие, однако в тестовой классификации стандартным ответом являются пирофосфаты |
Ключевой критерий отнесения вещества к ингибиторам минерализации — способность препятствовать нуклеации или росту кристаллов фосфата кальция. Пирофосфаты действуют непосредственно на кристаллическую фазу и поэтому являются наиболее точным ответом. Их эффективность выше при регулярном применении в составе средств гигиены одновременно с удалением мягкого налета. При выраженном зубном камне необходимы профессиональная гигиена и устранение факторов, способствующих накоплению биопленки.