2) сегментарные
3) капиллярные
4) ацинусные
Правильный ответ — долевые ветви. Правая и левая лёгочные артерии являются продолжением лёгочного ствола и несут венозную кровь из правого желудочка к лёгким для газообмена. В воротах каждого лёгкого они последовательно分яются в соответствии с анатомическим строением бронхиального дерева: сначала на ветви, направляющиеся к долям лёгкого, затем на сегментарные и более мелкие сосуды.
Справа обычно выделяют ветви к верхней доле и промежуточную артерию, которая далее участвует в кровоснабжении средней и нижней долей; слева лёгочная артерия делится преимущественно на верхнюю и нижнюю долевые ветви. Каждая долевая ветвь сопровождает соответствующий долевой бронх и образует основу сосудисто-бронхиальной организации лёгкого. Сегментарные ветви являются следующим уровнем деления и обеспечивают отдельные бронхолёгочные сегменты, поэтому они не являются непосредственным ответом на поставленный вопрос.
| Уровень ветвления | Анатомическая структура | Зона кровоснабжения | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| 1 | Лёгочный ствол | Оба лёгких | Выходит из правого желудочка и делится на правую и левую лёгочные артерии |
| 2 | Правая и левая лёгочные артерии | Соответствующее лёгкое | В области ворот лёгкого дают долевые ветви |
| 3 | Долевые ветви | Отдельные анатомические доли | Правильный уровень ответа; сопровождают долевые бронхи |
| 4 | Сегментарные ветви | Бронхолёгочные сегменты | Возникают из долевых ветвей; важны при сегментарной диагностике и резекциях |
| 5 | Субсегментарные и артериолы | Мелкие участки лёгочной ткани | Переходят в микроциркуляторное русло лёгких |
| 6 | Капиллярная сеть ацинуса | Альвеолы и респираторные отделы | Обеспечивает диффузию кислорода и углекислого газа; не является ветвью лёгочной артерии крупного порядка |
Долевое ветвление учитывается при интерпретации компьютерной томографии, ангиографии и ультразвуковой оценки лёгочного кровотока. Обструкция долевой артерии может приводить к выраженному нарушению перфузии соответствующей доли, тогда как поражение сегментарной ветви имеет более ограниченную территорию. Капиллярные сосуды и ацинус относятся к дистальным отделам лёгочного кровообращения и не могут использоваться для обозначения первого уровня деления лёгочных артерий.