2) постнатальной
3) перинатальной (+)
4) интранатальной
В представленном вопросе отмеченный вариант не соответствует современной медицинской терминологии в полном объёме. Перинатальная смертность включает мертворождения и смерть живорождённых в первые 7 полных суток жизни; перинатальный период обычно отсчитывают с 22-й полной недели беременности до окончания 7-х суток после рождения. Поэтому смертность детей на протяжении первых четырёх недель жизни правильно называется неонатальной смертностью.
Неонатальный период продолжается от рождения до 28 полных суток и подразделяется на ранний — первые 7 суток — и поздний — с 7-х по 27-е сутки жизни. Таким образом, ранняя неонатальная смертность входит в показатель перинатальной смертности, но смертность на 8–28-е сутки уже относится только к неонатальной и не включается в перинатальный показатель. Термины антенатальная и интранатальная характеризуют гибель плода соответственно до начала родов и непосредственно во время родов, а постнатальная является общим обозначением периода после рождения и не заменяет термин неонатальная .
Вероятно, вариант 3 был выбран составителями как наиболее близкий к теме ранней смертности новорождённых, однако при строгом использовании актуальных определений он не может считаться точным ответом на формулировку о первых четырёх неделях жизни. В корректном тестовом задании должен присутствовать вариант неонатальная смертность либо временная граница должна быть изменена на первые 7 суток жизни.
| Показатель или период | Временные границы | Содержание термина |
|---|---|---|
| Антенатальный период | До начала родов | Гибель плода до начала родовой деятельности; относится к внутриутробным потерям. |
| Интранатальный период | Во время родов | Гибель плода в процессе родов, до момента завершения рождения. |
| Перинатальный период | Обычно с 22-й недели беременности до 7 полных суток жизни | Включает мертворождения и раннюю неонатальную смертность. |
| Ранняя неонатальная смертность | От рождения до 6 полных суток | Смерть живорождённого в первые 7 суток; входит в состав перинатальной смертности. |
| Поздняя неонатальная смертность | С 7-х по 27-е полные сутки | Смерть ребёнка после первой недели, но до завершения 28-х суток жизни. |
| Неонатальная смертность | От рождения до 27 полных суток | Сумма ранней и поздней неонатальной смертности; именно этот термин соответствует первым четырём неделям жизни. |
| Постнеонатальная смертность | С 28-х суток до 1 года | Смерть ребёнка после завершения неонатального периода и до достижения возраста 1 года. |
Перинатальную смертность обычно рассчитывают на 1000 всех рождений, включая живорождения и мертворождения. Неонатальную смертность рассчитывают на 1000 живорождённых, что важно учитывать при анализе медицинской статистики. Наиболее частыми причинами неонатальных потерь являются экстремальная недоношенность, врождённые аномалии, асфиксия и тяжёлые инфекции. Для точной интерпретации показателя необходимо учитывать не только возраст смерти, но и факт живорождения или мертворождения.