2) на 8-12
3) к 6 (+)
4) на 10
Правильный ответ — к 6-й неделе эмбрионального развития. К этому сроку происходит разделение общего предсердия с формированием межпредсердной перегородки, тогда как межжелудочковая перегородка ещё не завершает образование. Поэтому сердце приобретает условную трёхкамерную организацию: два предсердия сообщаются с единой или неполностью разделённой желудочковой частью.
Основной механизм связан с ростом первичной межпредсердной перегородки (septum primum) навстречу эндокардиальным подушечкам, последующим закрытием первичного межпредсердного отверстия и формированием вторичного отверстия, обеспечивающего внутриутробный кровоток. Параллельно начинается развитие мышечной части межжелудочковой перегородки и разделение общего атриовентрикулярного канала. Полное формирование четырёхкамерного сердца происходит позднее, преимущественно к 7–8-й неделе, поэтому сроки 8–12-й и 10-й недели соответствуют уже более поздним этапам морфогенеза.
| Срок эмбриогенеза | Основной этап развития сердца | Морфологическое значение |
|---|---|---|
| 3-я неделя | Формирование кардиогенной зоны и слияние эндокардиальных трубок | Закладывается первичная сердечная трубка; камерная организация ещё не сформирована |
| Начало 4-й недели | Изгибание и петлеобразование сердечной трубки | Выделяются зачатки предсердия и желудочка; сердце имеет двухкамерный план строения |
| 4–5-я недели | Рост septum primum и развитие эндокардиальных подушечек | Начинается разделение общего предсердия и атриовентрикулярного канала |
| К 6-й неделе | Формирование межпредсердной перегородки при неполном разделении желудочковой части | Возникает трёхкамерная стадия: два предсердия и общий или ещё не полностью разделённый желудочек |
| 6–7-я недели | Рост мышечной межжелудочковой перегородки, дальнейшее развитие атриовентрикулярных клапанов | Начинается переход от трёхкамерной к четырёхкамерной организации |
| 7–8-я недели | Формирование перепончатой части межжелудочковой перегородки и разделение выходного отдела сердца | Завершается анатомическое разделение желудочков и формируется четырёхкамерное сердце |
| 8–12-я недели | Созревание клапанного аппарата, магистральных сосудов и элементов проводящей системы | Происходит дальнейшая дифференцировка уже сформированных камер, а не первичное образование трёхкамерной стадии |
Сроки септации имеют клиническое значение, поскольку нарушение роста эндокардиальных подушечек или перегородок может привести к дефектам межпредсердной и межжелудочковой перегородок, а также к атриовентрикулярному каналу. Во внутриутробном периоде сообщение между предсердиями через овальное окно является физиологическим и обеспечивает обход неработающих лёгких. После рождения повышение давления в левом предсердии обычно приводит к функциональному закрытию овального окна.