2) 7
3) 10
4) 14
Правильный ответ — 15 календарных дней. Лечащий врач вправе единолично оформить листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней включительно. Если временная нетрудоспособность сохраняется дольше этого периода, дальнейшее оформление и продление листка осуществляются по решению врачебной комиссии медицинской организации.
Врачебная комиссия оценивает динамику заболевания, эффективность лечения, функциональные ограничения, клинический и трудовой прогноз. При благоприятном прогнозе листок нетрудоспособности продлевается до восстановления трудоспособности либо до направления пациента на медико-социальную экспертизу. Для пациентов детского возраста, включая получающих противоопухолевое лечение, такая оценка может учитывать длительность курсов терапии, риск осложнений и необходимость постоянного ухода; однако сам порог передачи вопроса на комиссию определяется сроком нетрудоспособности, а не конкретным диагнозом.
| Ситуация | Кто принимает решение | Срок или условие | Медико-правовое значение |
|---|---|---|---|
| Первичное оформление листка лечащим врачом | Лечащий врач единолично | До 15 календарных дней включительно | Обычный порядок при ожидаемом кратковременном течении заболевания |
| Сохранение нетрудоспособности свыше установленного срока | Врачебная комиссия | Более 15 календарных дней | Требуется коллегиальная оценка обоснованности дальнейшего освобождения от работы |
| Оформление листка фельдшером или стоматологом | Фельдшер или врач-стоматолог в пределах полномочий | До 10 календарных дней | После этого вопрос о дальнейшем продлении также передается на врачебную комиссию |
| Продление при благоприятном клиническом прогнозе | Врачебная комиссия | До восстановления трудоспособности | Продление должно быть медицински обоснованным и подтверждаться динамическим наблюдением |
| Длительное нарушение функций организма | Врачебная комиссия с решением вопроса о направлении | При наличии показаний | Пациент может быть направлен на медико-социальную экспертизу для оценки стойких ограничений жизнедеятельности |
| Расчет продолжительности нетрудоспособности | Медицинская организация | Учитываются календарные, а не только рабочие дни | Именно календарный срок определяет необходимость комиссионного продления |
Врачебная комиссия не заменяет лечащего врача, а осуществляет коллегиальный контроль обоснованности длительной временной нетрудоспособности. Ее решение фиксируется в медицинской документации и должно основываться на объективных клинических данных. При отсутствии перспектив восстановления трудоспособности вопрос переносится из плоскости временного освобождения от работы в плоскость медико-социальной экспертизы.