2) формы
3) количества (+)
4) размера
Адентия относится к аномалиям количества зубов, поскольку характеризуется уменьшением их числа по сравнению с нормальной зубной формулой. Основой состояния является отсутствие зачатка зуба или утрата уже сформированного зуба; в детской стоматологии особенно важно разграничивать врождённую адентию и приобретённую потерю вследствие кариеса, травмы, воспаления или удаления. При врождённой форме зуб не прорезывается, поскольку отсутствует его фолликул, что подтверждается лучевыми методами исследования.
Выделяют частичную и полную адентию. Частичная форма может быть ограниченной или множественной; отсутствие до пяти постоянных зубов обычно обозначают как гиподонтию, отсутствие шести и более — как олигодонтию, а полное отсутствие зубов — как анодонтию. Для подтверждения диагноза оценивают зубную формулу, сроки прорезывания, наличие промежутков и проводят ортопантомографию или прицельную рентгенографию: при истинной врождённой адентии зачаток соответствующего зуба не визуализируется.
| Состояние | Количество отсутствующих зубов | Ключевой диагностический признак |
|---|---|---|
| Гиподонтия | Обычно 1–5 постоянных зубов, чаще без учёта третьих моляров | Отсутствие отдельных зачатков при задержке или невозможности прорезывания соответствующих зубов |
| Олигодонтия | Обычно 6 и более зубов | Множественное отсутствие зубных зачатков, нередко сочетающееся с наследственными синдромами |
| Анодонтия | Полное отсутствие зубов | Не выявляются зачатки зубов обеих челюстей; состояние встречается крайне редко |
| Врождённая адентия | Отсутствие одного или нескольких зубов с момента формирования зубного ряда | На рентгенограмме отсутствует зачаток, а в анамнезе нет удаления или травматической утраты зуба |
| Задержка прорезывания | Количество зубов потенциально сохранено | Зачаток присутствует, но зуб не прорезался в ожидаемый срок; возможны ретенция и дистопия |
| Приобретённая потеря зуба | Уменьшение числа ранее прорезавшихся зубов | В анамнезе имеются кариес, осложнения, травма или удаление; зубной зачаток изначально существовал |
| Гипердонтия | Число зубов превышает норму | Наличие сверхкомплектных зубов или их зачатков; является противоположным нарушением количества |
Аномалии формы изменяют конфигурацию коронки или корня, а аномалии размера — ширину, длину или общий объём зуба, не определяя само число зубов. При выявлении адентии необходимо оценить состояние соседних зубов, окклюзию, степень формирования корней и возможные признаки синдромальной патологии. Тактика лечения зависит от возраста ребёнка и включает наблюдение, сохранение пространства, ортодонтическую коррекцию и последующее протезирование при наличии показаний.