2) 8
3) 5-7
4) 6-8 (+)
Прорезывание боковых постоянных резцов относится к раннему периоду сменного прикуса и в учебных возрастных схемах соответствует примерно 6–8 годам, чаще всего — 7–8 годам. Поэтому правильным является отмеченный вариант. Сроки могут несколько различаться в зависимости от челюсти, пола, наследственности и общего темпа соматического развития: нижние боковые резцы обычно появляются раньше верхних.
Механизм прорезывания включает рост и перемещение зачатка постоянного зуба, резорбцию корней временного резца с участием одонтокластов и формирование пути в альвеолярной кости. Клиническим критерием прорезывания считают появление части коронки зуба в полости рта; завершение формирования корня происходит позднее, обычно уже после установления зуба в окклюзии. Оценка сроков проводится вместе с анализом симметрии прорезывания, последовательности появления соседних зубов и состояния временного зубного ряда.
| Группа постоянных зубов | Ориентировочный возраст прорезывания | Особенности последовательности |
|---|---|---|
| Первые постоянные моляры | 6–7 лет | Одни из первых зубов постоянного прикуса, прорезываются позади временных моляров |
| Центральные постоянные резцы | 6–8 лет | Обычно появляются до боковых резцов, формируя передний отдел зубной дуги |
| Боковые постоянные резцы | 6–8 лет, чаще 7–8 лет | Прорезываются после центральных резцов; возможна небольшая разница между верхней и нижней челюстями |
| Постоянные клыки | 9–12 лет | Прорезываются позднее резцов; верхние клыки нередко имеют более вариабельные сроки |
| Первые премоляры | 10–11 лет | Замещают временные первые моляры |
| Вторые премоляры | 10–12 лет | Замещают временные вторые моляры, сроки особенно вариабельны |
| Вторые постоянные моляры | 11–13 лет | Прорезываются дистальнее первых моляров и завершают основной этап формирования постоянного прикуса |
Небольшое отклонение от средних сроков без нарушения последовательности и симметрии прорезывания обычно расценивается как индивидуальный вариант. Односторонняя задержка, отсутствие места в зубной дуге, персистирование временного зуба или отклонение оси прорезывания требуют клинического осмотра и рентгенологической оценки. Раннее выявление ретенции, сверхкомплектного зуба или адентии позволяет своевременно выбрать ортодонтическую или хирургическую тактику.