2) Грин-Вермиллиона
3) Силнесс-Лое
4) Шиллера-Писарева
Индекс Федорова—Володкиной является базовым количественным методом оценки гигиены полости рта у детей раннего и дошкольного возраста, включая детей примерно с 3 лет. В стандартном варианте после нанесения йодсодержащего раствора оценивают окрашивание вестибулярных поверхностей шести нижних фронтальных зубов. Окрашивание выявляет мягкий зубной налёт, который визуально может быть малозаметен, особенно у ребёнка с недостаточно сформированными навыками чистки зубов.
Каждой поверхности присваивают от 1 до 5 баллов в зависимости от выраженности и площади окрашивания: отсутствие окраски соответствует минимальному баллу, а интенсивное окрашивание всей поверхности — максимальному. Итоговый показатель рассчитывают как среднее значение суммы баллов; чем он ниже, тем лучше гигиена полости рта. Метод удобен для дошкольников, поскольку технически прост, нагляден и позволяет одновременно оценить качество индивидуальной чистки зубов и сформировать у ребёнка мотивацию к гигиеническому уходу.
Индекс Грина—Вермиллиона предназначен прежде всего для оценки налёта и зубного камня по стандартным индексным зубам и чаще применяется у детей старшего возраста и взрослых. Индекс Силнесса—Лоэ характеризует толщину зубного налёта у десневого края, а проба Шиллера—Писарева является окрашивающей диагностической пробой, но не самостоятельным количественным индексом. Поэтому для ребёнка 3 лет правильным выбором является именно индекс Федорова—Володкиной.
| Метод | Основная возрастная и клиническая область применения | Объект оценки | Принцип исследования | Итоговая характеристика |
|---|---|---|---|---|
| Федорова—Володкиной | Дети раннего и дошкольного возраста, в том числе около 3 лет | Вестибулярные поверхности шести нижних фронтальных зубов | Окрашивание мягкого налёта йодсодержащим раствором с последующей оценкой площади и интенсивности окраски | Средний балл от 1 до 5; меньшие значения соответствуют лучшей гигиене |
| Грина—Вермиллиона (OHI-S) | Преимущественно школьники старшего возраста, подростки и взрослые | Налёт и зубные отложения на стандартных индексных поверхностях | Раздельная оценка мягких отложений и зубного камня по шкале 0–3 | Комплексная оценка гигиены, менее специфичная для раннего дошкольного возраста |
| Силнесса—Лоэ | Пациенты с различным количеством сохранившихся зубов; часто используется в клинических исследованиях | Толщина налёта в области десневого края | Визуальная оценка и зондирование по шкале 0–3 | Характеризует локальное накопление бляшки, особенно в пришеечной зоне |
| Шиллера—Писарева | Диагностическая оценка налёта и воспалительных изменений десны | Участки зубных поверхностей и десневого края, воспринимающие окраску | Нанесение раствора йода с визуальным выявлением окрашенных зон | Окрашивающая проба; сама по себе не является самостоятельным гигиеническим индексом |
| Расчёт индекса Федорова—Володкиной | Стандартизированное обследование ребёнка при профилактическом осмотре | Сумма баллов по исследованным зубам | Сумму оценок делят на число обследованных поверхностей или зубов | Позволяет сравнивать состояние гигиены в динамике и после обучения чистке зубов |
| Интерпретация результата | Профилактическая стоматология детского возраста | Средний индексный показатель | Учитывают степень окрашивания и распространённость мягкого налёта | Рост показателя указывает на ухудшение гигиены и необходимость коррекции навыков ухода |
Проведение окрашивающей пробы должно сочетаться с осмотром слизистой оболочки, маргинальной десны и оценкой техники чистки зубов. У детей этого возраста результат зависит от сотрудничества, наличия всех индексных зубов и качества удаления налёта перед осмотром. Индекс применяют не для постановки диагноза кариеса или гингивита, а для объективизации уровня гигиены и контроля эффективности профилактических мероприятий. Повторная оценка после индивидуального обучения позволяет определить, насколько ребёнок и родители освоили правильный уход за полостью рта.