2) Федорова-Володкиной
3) ИГР-У
4) PMA (+)
Индекс PMA (papillary–marginal–alveolar) предназначен для количественной оценки воспаления десны у детей. Он учитывает наличие воспалительных изменений в трех анатомических зонах: межзубных сосочках, краевой десне и прикрепленной (альвеолярной) десне. При осмотре оценивают гиперемию, отечность, рыхлость тканей и кровоточивость; чем больше участков вовлечено и чем выраженнее изменения, тем выше итоговое значение индекса.
В основе индекса лежит поэтапная регистрация распространенности воспаления: поражение сосочка соответствует начальному уровню, вовлечение краевой десны отражает более выраженный процесс, а распространение на прикрепленную десну — значительную степень воспаления. Суммарная оценка позволяет судить не только о наличии гингивита, но и о его тяжести в динамике, например до и после проведения профессиональной гигиены и противовоспалительного лечения.
| Индекс или критерий | Что оценивает | Основные диагностические признаки | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| PMA | Интенсивность и распространенность воспаления десны | Вовлечение десневого сосочка, краевой и прикрепленной десны; гиперемия, отек, кровоточивость | Основной индекс для оценки степени гингивита у детей |
| PMA: папиллярная зона | Состояние межзубных сосочков | Локальная гиперемия, отечность и кровоточивость сосочка | Ранний или ограниченный воспалительный признак |
| PMA: маргинальная зона | Состояние свободного края десны | Отечность и гиперемия краевой десны, кровоточивость при зондировании | Свидетельствует о распространении воспаления за пределы сосочка |
| PMA: альвеолярная зона | Состояние прикрепленной десны | Признаки воспаления распространяются на более глубокие и протяженные участки десны | Соответствует выраженному и распространенному гингивиту |
| Федорова—Володкиной | Гигиеническое состояние полости рта | Количество мягкого зубного налета, выявляемого окрашиванием | Характеризует уровень гигиены, но не выраженность воспаления непосредственно |
| ИГР-У | Индекс гигиены полости рта у детей | Мягкий налет и зубные отложения на выбранных поверхностях зубов | Используется для оценки факторов риска гингивита и контроля гигиены |
| CPI | Состояние пародонта | Кровоточивость, зубной камень и пародонтальные карманы при зондировании | Скрининг заболеваний пародонта; не является специализированным индексом степени гингивита у детей |
Результат PMA следует интерпретировать с учетом возраста ребенка, сменного прикуса, состояния зубных контактов и наличия местных раздражающих факторов. Индекс помогает отличить локальное воспаление от генерализованного и объективизировать эффективность лечения. Для полноценной диагностики его сопоставляют с индексами гигиены, данными пародонтологического осмотра и оценкой кровоточивости. При выраженном воспалении необходимо устранить зубной налет и другие местные факторы, после чего повторно оценить состояние десны.