2) внутренних клеток эмалевого органа
3) зубного сосочка
4) корневого влагалища корня (+)
Эпителиальные островки Маляссе представляют собой остаточные клетки эпителиального корневого влагалища Гертвига, сохраняющиеся в периодонтальной связке после завершения формирования корня зуба. Корневое влагалище образуется из внутреннего и наружного эпителия эмалевого органа, направляет дифференцировку клеток зубного сосочка в одонтобласты и определяет форму, длину и количество корней.
После образования корневого дентина влагалище Гертвига фрагментируется, а большая часть его клеток подвергается дегенерации. Сохранившиеся эпителиальные элементы располагаются небольшими тяжами или островками преимущественно в средней и пришеечной частях периодонта. При хроническом воспалении периапикальных тканей они могут пролиферировать и участвовать в формировании эпителиальной выстилки радикулярной кисты.
| Эмбриональная структура | Происхождение | Основная функция или производное | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Корневое влагалище Гертвига | Внутренний и наружный эпителий эмалевого органа | Определяет форму корня и индуцирует образование корневого дентина | Его остатками являются эпителиальные островки Маляссе |
| Эпителиальные островки Маляссе | Фрагменты корневого влагалища Гертвига | Сохраняются в периодонтальной связке | Могут пролиферировать при воспалении и участвовать в развитии радикулярной кисты |
| Зубной сосочек | Эктомезенхима зубного зачатка | Образует дентин и пульпу зуба | Не является источником эпителиальных структур |
| Зубной мешочек | Эктомезенхима, окружающая зубной зачаток | Формирует цемент, периодонт и альвеолярную кость | Даёт начало соединительнотканным, а не эпителиальным компонентам периодонта |
| Внутренний эпителий эмалевого органа | Эктодермальный эпителий | Дифференцируется в амелобласты и участвует в образовании эмали | В области корня входит в состав влагалища Гертвига вместе с наружным эпителием |
| Остатки зубной пластинки Серреса | Фрагменты зубной пластинки | Сохраняются в слизистой оболочке челюстей | Могут быть источником некоторых одонтогенных кист и опухолей, но отличаются от островков Маляссе локализацией |
Островки Маляссе в норме являются небольшими неактивными эпителиальными скоплениями и не сопровождаются клиническими проявлениями. Их выявляют преимущественно при гистологическом исследовании периодонта. Активация этих клеток связана с воздействием медиаторов воспаления при некрозе пульпы и хроническом апикальном периодонтите. Понимание их происхождения важно для объяснения патогенеза наиболее распространённых воспалительных одонтогенных кист.