2) тундрового, лесного, синантропного, степного
3) луго-полевого, пойменно-болотного, предгорно-ручьевого (+)
4) синантропного, степного, лесного
Наибольшая эпидемиологическая опасность характерна для луго-полевых, пойменно-болотных и предгорно-ручьевых природных очагов туляремии. В этих биотопах поддерживается интенсивная циркуляция Francisella tularensis между многочисленными видами мелких млекопитающих, прежде всего водяными полёвками, обыкновенными полёвками, мышевидными грызунами и зайцеобразными. Высокая численность восприимчивых животных создаёт устойчивый резервуар возбудителя и способствует периодическим эпизоотиям.
Опасность таких очагов усиливается разнообразием путей заражения человека. В пойменно-болотных и предгорно-ручьевых ландшафтах возбудитель может попадать в воду, что обусловливает водные вспышки; в луго-полевых очагах существенную роль играют аэрозольное заражение при сельскохозяйственных работах, контакт с инфицированными животными и трансмиссивная передача через кровососущих членистоногих. Сочетание высокой активности природного резервуара, большого числа переносчиков и частого контакта населения с очаговой территорией определяет выраженный эпидемический потенциал.
Тип природного очага устанавливают с учётом ландшафтно-географических условий, ведущих видов резервуарных животных, состава переносчиков и преобладающего механизма передачи. Эта классификация необходима для прогнозирования сезонного подъёма заболеваемости, организации эпизоотологического надзора, контроля водоисточников, дератизации, дезинсекции и специфической профилактики среди групп риска.
| Тип природного очага | Основные резервуары и факторы | Преобладающие пути заражения человека | Эпидемиологические особенности |
|---|---|---|---|
| Луго-полевой | Обыкновенные полёвки, мышевидные грызуны; сенокосы и сельскохозяйственные угодья | Аэрозольный, контактный, трансмиссивный | Риск групповых заболеваний при уборке сена и зерна, особенно в годы высокой численности грызунов |
| Пойменно-болотный | Водяная полёвка, ондатра; заболоченные поймы, озёра и старицы | Водный, трансмиссивный, контактный | Высокая вероятность водных вспышек и заражения через укусы комаров и слепней |
| Предгорно-ручьевой | Мелкие млекопитающие, обитающие вдоль ручьёв и родников | Преимущественно водный, реже контактный | Опасность контаминации нецентрализованных источников питьевой воды |
| Лесной | Лесные грызуны, зайцы, иксодовые клещи | Трансмиссивный и контактный | Обычно преобладают спорадические случаи среди охотников, лесников и туристов |
| Степной | Степные грызуны и зайцеобразные | Контактный, трансмиссивный, аэрозольный | Заболеваемость связана с хозяйственной активностью и сезонной численностью животных |
| Антропургический | Синантропные грызуны в населённых пунктах и хозяйственных объектах | Пищевой, контактный, водный | Формируется вследствие хозяйственного преобразования территории и приближения резервуара к человеку |
Эпидемиологическая оценка очага должна учитывать не только его ландшафтный тип, но и текущую численность грызунов, наличие эпизоотии и результаты исследования воды, клещей и биологического материала животных. Заболеваемость обычно имеет весенне-летнюю или летне-осеннюю сезонность в зависимости от доминирующего пути передачи. Для профилактики особенно важны вакцинация профессиональных групп риска, защита водоисточников, применение репеллентов и безопасное проведение сельскохозяйственных работ.