2) 15-16
3) 9-10
4) 12-13 (+)
Формирование корней первых постоянных премоляров завершается обычно к 12–13 годам. Этот срок соответствует окончанию апикогенеза — физиологического развития корня и закрытию апикального отверстия. В период прорезывания премоляра корень ещё не сформирован полностью; после появления зуба в полости рта его рост продолжается в среднем ещё 2–3 года.
Морфогенез корня обеспечивается эпителиальным влагалищем Гертвига, которое определяет форму и количество корней, направляет образование корневого дентина, а затем участвует в формировании цемента и периодонтальной связки. На рентгенограмме завершённое формирование корня характеризуется достижением окончательной длины, сужением и закрытием верхушечного отверстия, а также формированием полноценного периодонтального пространства. Поэтому более ранние сроки относятся к завершению минерализации коронки или прорезыванию, а не к окончательному развитию корня.
| Этап развития | Ориентировочный возраст | Диагностический признак |
|---|---|---|
| Завершение формирования коронки первого премоляра | 5–6 лет | Коронка сформирована, корень продолжает развиваться |
| Начало активного формирования корня | Период после завершения коронки | Формируется корневой дентин, апикальное отверстие широкое |
| Прорезывание первого премоляра | 10–12 лет | Зуб появляется в полости рта при незавершённом апикогенезе |
| Завершение формирования корня первого премоляра | 12–13 лет | Достигнута окончательная длина корня, верхушечное отверстие закрыто |
| Завершение формирования корня второго премоляра | 13–14 лет | Срок обычно несколько позднее, чем у первого премоляра |
| Завершение формирования корня первого постоянного моляра | 9–10 лет | Более раннее развитие по сравнению с премолярами |
| Рентгенологический признак незрелого корня | До окончания апикогенеза | Широкий открытый апикальный участок и незавершённые контуры корня |
Возрастные сроки являются ориентировочными и могут незначительно различаться в зависимости от зубной дуги, пола и индивидуального темпа развития. При оценке конкретного ребёнка календарный возраст сопоставляют со стадией минерализации и данными прицельной рентгенографии или ортопантомографии. Если корень ещё не завершил развитие, при лечении осложнённого кариеса предпочтительно сохранять жизнеспособность пульпы для продолжения физиологического апикогенеза. При сформированной верхушке эндодонтическое лечение проводят по стандартным протоколам для зрелого постоянного зуба.