2) 3
3) 5
4) 4 (+)
Формирование корней вторых молочных моляров завершается примерно к 4 годам жизни. Эти зубы прорезываются в среднем в возрасте 2–2,5 лет, а окончательное формирование корней продолжается ещё около 1,5–2 лет после прорезывания. Поэтому к четырём годам в норме формируется апикальная часть корней и происходит закрытие верхушечных отверстий.
На рентгенограмме завершённое формирование корня определяется по сформированной длине корня, сужению и закрытию апикального отверстия, а также по равномерной периодонтальной щели. Для вторых молочных моляров характерны два корня на нижней челюсти и три — на верхней; их корни расположены с расхождением, что создаёт условия для развития и последующей резорбции зачатка постоянного премоляра. После завершения формирования начинается период относительной стабильности корневой системы, который сменяется физиологической резорбцией перед сменой зуба.
| Группа временных зубов | Средний срок завершения формирования корней | Основной рентгенологический признак |
|---|---|---|
| Центральные и боковые резцы | Около 1,5–2 лет | Закрытие апикального отверстия, сформированная тонкая корневая часть |
| Первые молочные моляры | Около 2,5–3 лет | Завершённое формирование корней после прорезывания |
| Клыки | Около 3–3,5 лет | Сформированная верхушка корня при сохранённой физиологической ширине периодонтальной щели |
| Вторые молочные моляры | Около 3,5–4 лет | Закрытие апикальных отверстий всех корней, отсутствие признаков патологической резорбции |
| Физиологическая резорбция корней | Начинается позднее, перед прорезыванием постоянного преемника | Постепенное укорочение корней и изменение их контуров без воспалительных симптомов |
| Патологическая резорбция | Может возникнуть до ожидаемой смены зуба | Неравномерная резорбция, очаги разрежения кости, клинические признаки воспаления |
Таким образом, возраст 4 года соответствует окончанию одонтогенеза корней вторых молочных моляров. Оценивать этот срок следует с учётом индивидуальных темпов прорезывания и развития ребёнка, поэтому небольшие возрастные отклонения не всегда свидетельствуют о патологии. Рентгенологическая оценка особенно важна при травме, осложнённом кариесе и подозрении на нарушение развития зуба.