2) вестибулярное прорезывание клыков (+)
3) раннее прорезывание клыков
4) ретенцию клыков
Вестибулярное прорезывание клыка относится к аномалиям положения, поскольку зуб располагается вне нормальной линии зубной дуги — со смещением в сторону преддверия полости рта. Такое отклонение обозначают как вестибулопозицию или вестибулярное положение зуба. При этом коронка может полностью прорезаться, однако ее пространственное расположение не соответствует анатомически правильной позиции в зубном ряду.
Основными причинами вестибулярного положения клыков являются дефицит места в зубной дуге, несоответствие размеров зубов и челюсти, преждевременная потеря временных зубов, смещение соседних зубов и нарушение направления прорезывания. Диагностика включает клиническую оценку зубной дуги, измерение дефицита места, определение положения коронки и корня, а также рентгенологическое исследование. В отличие от аномалий числа, сроков и процесса прорезывания, ведущим диагностическим критерием здесь является изменение пространственной позиции зуба.
| Состояние | Группа аномалий | Основной диагностический признак |
|---|---|---|
| Вестибулярное положение клыка | Аномалия положения | Коронка располагается кнаружи от нормальной линии зубной дуги |
| Оральное положение зуба | Аномалия положения | Зуб смещен в язычную или небную сторону |
| Поворот зуба вокруг продольной оси | Аномалия положения | Выявляется тортоаномалия различной степени |
| Сверхкомплектный зуб | Аномалия числа | Количество зубов превышает нормальную зубную формулу |
| Преждевременное появление постоянного зуба | Аномалия сроков прорезывания | Зуб появляется значительно раньше возрастной нормы |
| Ретенированный клык | Аномалия прорезывания | Сформированный зуб полностью или частично остается в костной ткани |
Вестибулярно расположенные клыки могут нарушать эстетику улыбки, окклюзионные контакты и состояние тканей пародонта. Тактика лечения определяется выраженностью дефицита места, возрастом пациента и положением корня зуба. Обычно применяют ортодонтическое расширение или удлинение зубной дуги с последующим перемещением клыка в правильное положение. Ранняя диагностика в период сменного прикуса позволяет предупредить формирование стойкой зубочелюстной деформации.