2) употребление фторированного молока
3) прием фторидсодержащих таблеток
4) фторирование поваренной соли
Чистка зубов фторидсодержащими пастами относится к экзогенной, или местной, фторидпрофилактике, поскольку фториды непосредственно контактируют с поверхностью эмали и зубным налётом. При регулярном применении в полости рта поддерживается низкая концентрация ионов фтора, достаточная для подавления деминерализации и ускорения реминерализации начальных кариозных повреждений.
Фториды способствуют образованию более кислотоустойчивых минералов эмали, уменьшают растворимость гидроксиапатита и угнетают ферментативную активность кариесогенных бактерий. Фторированное молоко, поваренная соль и таблетки поступают в организм через желудочно-кишечный тракт, поэтому традиционно классифицируются как эндогенные, или системные, методы профилактики, хотя после прорезывания зубов их основной противокариозный эффект также связан с присутствием фторида в слюне.
| Метод | Способ применения | Классификация | Основной механизм |
|---|---|---|---|
| Фторидсодержащая зубная паста | Регулярная чистка зубов | Экзогенный, местный | Реминерализация эмали и снижение её кислотной растворимости |
| Фторидный лак | Нанесение стоматологом на поверхность зубов | Экзогенный, профессиональный | Длительное локальное высвобождение ионов фтора |
| Фторидный гель или раствор | Аппликации либо полоскания | Экзогенный, местный | Повышение концентрации фторида в эмали и слюне |
| Фторированное молоко | Употребление внутрь | Эндогенный, системный | Поступление фторида через пищеварительный тракт |
| Фторидсодержащие таблетки | Дозированный приём внутрь | Эндогенный, системный | Системное поступление фторида при его дефиците |
| Фторированная поваренная соль | Использование в питании | Эндогенный, системный | Популяционное восполнение поступления фторида |
Эффективность фторидной зубной пасты зависит от регулярности чистки, возраста ребёнка и содержания фторида в средстве. Количество пасты должно соответствовать возрасту, а чистка у маленьких детей проводится под контролем взрослых, чтобы уменьшить её проглатывание. Избыточное системное поступление фторида в период формирования зубов может привести к флюорозу, поэтому назначение таблеток требует оценки содержания фтора в питьевой воде и других источниках. Местное применение фторидов после прорезывания зубов считается основой современной профилактики кариеса.