2) ортопантомограмма
3) прицельная рентгенография (+)
4) электроодонтодиагностика
Прицельная рентгенография относится к внутриротовым методам, поскольку рентгеновская плёнка или цифровой интраоральный датчик располагается непосредственно в полости рта в проекции исследуемого зуба. Узкий пучок рентгеновского излучения направляют на конкретную область, а изображение формируется за счёт неодинакового поглощения лучей эмалью, дентином, костной тканью и мягкими тканями. Такой принцип обеспечивает высокое пространственное разрешение и позволяет оценить коронку и корень зуба, периодонтальную щель, компактную пластинку альвеолы, зачатки постоянных зубов и периапикальные ткани.
В детской стоматологии прицельные снимки применяют для диагностики кариеса и его осложнений, травматических повреждений, воспалительных изменений в области верхушки корня, оценки состояния временных зубов и влияния патологического процесса на развивающийся постоянный зуб. В отличие от панорамного исследования, прицельная рентгенография исследует ограниченный участок, но обычно даёт более детализированное изображение. Миография регистрирует функциональную активность жевательных мышц, а электроодонтодиагностика определяет реакцию пульпы на электрический стимул; ни один из этих методов не создаёт рентгеновского изображения.
| Метод | Расположение датчика или принцип исследования | Тип метода | Основная диагностическая информация |
|---|---|---|---|
| Прицельная рентгенография | Плёнка или цифровой датчик размещаются в полости рта; исследуется выбранный зуб или небольшой участок | Внутриротовой рентгенологический метод | Кариес, состояние корней и периодонта, периапикальные изменения, травма, положение зачатков зубов |
| Интерпроксимальная рентгенография | Внутриротовой датчик фиксируется в области боковых зубов; луч проходит через контактные пункты | Внутриротовой рентгенологический метод | Скрытый апроксимальный кариес, уровень альвеолярной кости, краевые дефекты пломб |
| Окклюзионная рентгенография | Большой внутриротовой рецептор удерживается между зубными рядами | Внутриротовой рентгенологический метод | Расширенная оценка челюсти, ретинированные зубы, сверхкомплектные зубы, крупные очаги поражения |
| Ортопантомография | Источник излучения и детектор перемещаются вне полости рта вокруг головы пациента | Внеротовой рентгенологический метод | Обзорное изображение обеих челюстей, зубных рядов, суставов и крупных отделов лицевого скелета |
| Миография | Регистрация электрической или механической активности мышц с помощью электродов или датчиков | Функциональный, нерентгенологический метод | Оценка функции жевательных и мимических мышц, выявление нарушений нейромышечной активности |
| Электроодонтодиагностика | На зуб подают слабый электрический стимул и фиксируют порог чувствительности | Функциональный диагностический метод | Ориентировочная оценка жизнеспособности и реактивности пульпы |
Ключевой классификационный признак внутриротовой рентгенографии — нахождение рецептора изображения внутри полости рта. Прицельный снимок отличается ограниченным полем и высокой детализацией, что особенно важно при эндодонтической диагностике и обследовании отдельных зубов у ребёнка. Рентгенологическое исследование проводят с соблюдением принципа минимально достаточной дозы и используют средства радиационной защиты. Интерпретация снимка должна учитывать возраст ребёнка, стадию формирования корней и физиологическую смену временных зубов.