2) SION
3) FIELDER FC
4) PROGRESS 200 (+)
Жёстким коронарным проводником является Progress 200. Его основная характеристика — повышенная нагрузка на дистальный кончик, около 2,0 gf, благодаря чему проводник лучше противостоит деформации и может проникать через плотные, фиброзные или кальцинированные участки стеноза. Жёсткость также определяется поддержкой проксимального стержня, устойчивостью к изгибу и способностью передавать усилие от оператора к кончику.
Остальные указанные проводники относятся преимущественно к мягким или рабочим проводникам с меньшей проникающей способностью. Sion используют как универсальный проводник для навигации в коронарном русле, а Fielder FC — как мягкий гидрофильный проводник для поиска микроканалов и прохождения окклюзий с минимальной травматизацией интимы. Проводники с высокой жёсткостью обеспечивают больший опорный эффект и проникновение в поражение, но требуют особенно контролируемых движений, поскольку повышают риск диссекции, перфорации и выхода за пределы истинного просвета.
| Признак | Мягкий проводник | Рабочий проводник | Жёсткий проводник |
|---|---|---|---|
| Нагрузка на кончик | Низкая; обычно менее 1 gf | Умеренная, сбалансированная | Повышенная; у Progress 200 около 2,0 gf |
| Основная функция | Безопасная навигация и поиск дистального русла | Проведение стандартных вмешательств | Пенетрация плотного стеноза и создание опоры |
| Проходимость извитых сегментов | Высокая | Хорошая при сохранении управляемости | Ниже из-за большей жёсткости |
| Риск повреждения сосуда | Относительно низкий | Умеренный | Выше, особенно при форсированном продвижении |
| Sion | Мягкий универсальный рабочий проводник с хорошей управляемостью и трекабельностью | ||
| Fielder FC | Мягкий гидрофильный проводник для навигации и поиска микроканалов при хронической окклюзии | ||
| Progress 200 | Жёсткий проводник с высокой нагрузкой на кончик, предназначенный для прохождения резистентных поражений | ||
При выборе жёсткого проводника оценивают не только его тип, но и морфологию поражения, степень кальциноза, длину окклюзии и наличие дистальной опоры. Продвижение следует выполнять под рентгеноскопическим контролем, с формированием безопасной кривизны кончика и без приложения избыточного усилия. При невозможности контролируемого прохождения целесообразны микрокатетерная поддержка, смена стратегии или переход на проводник с иной характеристикой кончика.