2) пародонтального кармана
3) зубного налета
4) зубного камня (+)
Код 2 по индексу CPITN устанавливают при обнаружении над- или поддесневого зубного камня, а также других ретенционных факторов, затрудняющих гигиену, например нависающих краёв пломб. Исследование проводят специальным пародонтальным зондом ВОЗ: при коде 2 его чёрная маркировочная зона в пределах 3,5–5,5 мм остаётся полностью видимой, то есть патологический пародонтальный карман глубиной более 3,5 мм не определяется.
Зубной камень представляет собой минерализованный микробный налёт, который поддерживает воспаление десны, способствует кровоточивости и создаёт условия для дальнейшего поражения тканей пародонта. Поэтому кровоточивость при зондировании может сопутствовать коду 2, однако определяющим диагностическим признаком служит именно наличие камня или другого фактора, удерживающего налёт. Простое наличие неминерализованного зубного налёта само по себе не является основанием для присвоения этого кода.
| Код CPITN | Диагностический признак | Положение чёрной зоны зонда ВОЗ | Основная лечебно-профилактическая тактика |
|---|---|---|---|
| 0 | Признаки поражения пародонта отсутствуют | Полностью видима | Поддержание индивидуальной профилактики |
| 1 | Кровоточивость после осторожного зондирования | Полностью видима | Обучение гигиене и контроль удаления налёта |
| 2 | Наддесневой или поддесневой камень, ретенционные факторы | Полностью видима | Профессиональное удаление отложений и коррекция местных факторов |
| 3 | Пародонтальный карман глубиной 4–5 мм | Частично погружена в карман | Профессиональная гигиена, пародонтологическое обследование и лечение |
| 4 | Пародонтальный карман глубиной 6 мм и более | Полностью скрыта в кармане | Комплексная диагностика и специализированное лечение пародонта |
| X | Секстант не подлежит оценке из-за недостаточного количества зубов | Оценка невозможна | Индивидуальная клиническая оценка состояния полости рта |
У детей интерпретация CPITN должна учитывать возрастные особенности прорезывания зубов и возможность ложного завышения глубины зондирования у недавно прорезавшихся постоянных зубов. Выявление кода 2 указывает на необходимость профессиональной гигиены, обучения ребёнка и родителей эффективной чистке зубов и контроля факторов, способствующих накоплению налёта. Своевременное удаление камня снижает выраженность гингивита и предупреждает формирование пародонтальных карманов. Индекс используют прежде всего для скрининга и планирования объёма профилактической помощи, а не для постановки окончательного пародонтологического диагноза.