2) 4
3) 2 (+)
4) 6
Правильный ответ — 2%. У стандартных ручных эндодонтических инструментов, изготовленных по ISO, конусность составляет 0,02 мм на каждый 1 мм длины рабочей части, что соответствует 2%. Это означает, что диаметр инструмента увеличивается от верхушки к рукоятке равномерно: например, у инструмента размера 25 диаметр у кончика составляет 0,25 мм, а на расстоянии 16 мм — 0,57 мм.
Конусность определяет геометрию формируемого корневого канала и объем удаляемых твердых тканей. Стандартная конусность 2% характерна прежде всего для ручных K-файлов, H-файлов и римеров; инструменты с увеличенной конусностью, например 4–8%, чаще применяются в машинной никель-титановой обработке. В детской стоматологии особенно важно учитывать этот параметр из-за меньшей толщины стенок корней временных зубов и риска их избыточного истончения или перфорации.
| Показатель | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Стандартная конусность | 0,02 мм/мм, или 2% | Постепенное равномерное увеличение диаметра рабочей части |
| Диаметр D0 | Диаметр инструмента у кончика; соответствует размеру ISO в сотых долях миллиметра | Инструмент ISO 20 имеет диаметр кончика 0,20 мм |
| Диаметр D16 | При конусности 2% диаметр на 16 мм больше D0 на 0,32 мм | Для инструмента ISO 25 значение D16 составляет 0,57 мм |
| Ручные K-файлы, H-файлы, римеры | Обычно стандартная конусность 2% | Обеспечивают контролируемое расширение канала при ручной обработке |
| Инструменты с конусностью 4–6% | Диаметр увеличивается на 0,04–0,06 мм на каждый миллиметр длины | Формируют более выраженный конус канала, но повышают риск удаления избыточного дентина |
| Инструменты с конусностью 8% и более | Характерны преимущественно для отдельных машинных никель-титановых систем | Требуют строгого соблюдения протокола и контроля толщины стенок канала |
Размер инструмента и его конусность являются разными параметрами: первый характеризует диаметр верхушки, а второй — скорость увеличения диаметра по длине рабочей части. При выборе инструмента учитывают анатомию канала, его исходный диаметр, кривизну и толщину корневых стенок. Для временных зубов применение стандартных инструментов с конусностью 2% помогает проводить щадящую механическую обработку и снижать риск осложнений.