2) 2
3) 7
4) 6
Правильный ответ: 4 года. Формирование корней временных зубов продолжается после прорезывания коронки и обычно завершается через 1–1,5 года. Наиболее поздно прорезываются вторые временные моляры, поэтому окончательное формирование их корней приходится примерно на 3,5–4 года; этот срок принимается как ориентир для завершения корнеобразования временных моляров в целом.
Морфогенез корня обеспечивается эпителиальным влагалищем Гертвига, которое определяет количество, форму и направление роста корней, после чего происходит отложение дентина и цемента с постепенным сужением апикального отверстия. Для временных моляров характерны тонкие, относительно длинные и широко расходящиеся корни: между ними располагается зачаток постоянного премоляра. После завершения формирования начинается период стабильности, а позднее — физиологическая резорбция корней, связанная с подготовкой к прорезыванию постоянных зубов.
Рентгенологически завершённое корнеобразование характеризуется сформированными корнями с закрывающимися или закрытыми верхушечными отверстиями, сохранённой периодонтальной щелью и отсутствием признаков физиологической резорбции. Срок 2 года слишком ранний для большинства временных моляров, особенно вторых, тогда как 6–7 лет относятся преимущественно к периоду сменного прикуса и активной резорбции корней временных зубов.
| Группа зубов | Средний срок прорезывания | Завершение корнеобразования | Основной диагностический признак |
|---|---|---|---|
| Центральные резцы | 6–12 месяцев | Около 1,5–2 лет | Сформированный корень, апикальное отверстие значительно сужено |
| Боковые резцы | 8–13 месяцев | Около 2–2,5 лет | Завершение апикального закрытия; физиологическая резорбция отсутствует |
| Клыки | 16–20 месяцев | Около 3–3,5 лет | Длинный одиночный корень с завершённым формированием верхушки |
| Первые временные моляры | 13–19 месяцев | Примерно 2,5–3,5 года | Разветвлённые корни, располагающиеся вокруг зачатка премоляра |
| Вторые временные моляры | 25–33 месяца | Примерно 3,5–4 года | Наиболее позднее завершение корнеобразования среди временных зубов |
| Весь временный зубной ряд | Полностью сформирован к 2,5–3 годам | Корни всех зубов обычно сформированы к 4 годам | Позднее появление признаков резорбции указывает на начало сменного периода |
Знание сроков важно при интерпретации рентгенограмм и выборе тактики лечения осложнённого кариеса у ребёнка. В период незавершённого формирования корня особенно важно сохранять жизнеспособность пульпы, если это возможно по клиническим и рентгенологическим показаниям. При некрозе временного моляра учитывают широкие каналы, близость зачатка постоянного зуба и необходимость применения рассасывающихся материалов. После завершения корнеобразования оценка состояния зуба дополнительно должна включать признаки патологической или физиологической резорбции.