2) радионуклидной диагностикой (+)
3) гистологическим
4) ультразвуковым
Правильный ответ — радионуклидная диагностика. Метод основан на введении радиофармацевтического препарата (РФП), содержащего радионуклид, который избирательно накапливается в определённых тканях в зависимости от их кровоснабжения, метаболической активности, рецепторного статуса или процессов минерализации. Испускаемые радионуклидом гамма-кванты регистрируются сцинтилляционной гамма-камерой и преобразуются в изображение распределения препарата.
При планарной сцинтиграфии получают двухмерное изображение, а при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ, SPECT) — послойную трёхмерную реконструкцию. В отличие от рентгенологических методов, при которых источник излучения находится вне организма, при радионуклидном исследовании источником гамма-излучения является введённый РФП. Поэтому метод преимущественно оценивает функциональные и метаболические изменения, иногда выявляя патологический процесс раньше, чем структурные изменения становятся заметными на рентгенограммах или КТ.
В детской стоматологии радионуклидные исследования могут применяться для оценки активности костного ремоделирования, воспалительных и опухолевых процессов челюстно-лицевой области, а также функционального состояния височно-нижнечелюстных суставов и слюнных желёз. Диагностическая ценность определяется характером накопления РФП: усиленное накопление соответствует участкам повышенной васкуляризации или остеобластической активности, а сниженное — дефекту перфузии либо функциональной недостаточности ткани.
| Метод | Физический принцип | Что преимущественно оценивается | Типичный диагностический результат |
|---|---|---|---|
| Планарная сцинтиграфия | Регистрация гамма-квантов от введённого РФП гамма-камерой | Распределение и интенсивность накопления препарата в органе или ткани | Очаги гиперфиксации или гипофиксации РФП |
| ОФЭКТ (SPECT) | Многоракурсная регистрация гамма-излучения с компьютерной реконструкцией | Пространственная локализация функциональных изменений | Послойное трёхмерное изображение патологического очага |
| ПЭТ | Регистрация пар гамма-квантов, возникающих при аннигиляции позитронов | Метаболическая активность тканей | Количественная оценка накопления радиофармпрепарата, часто в сочетании с КТ |
| Рентгенография и КТ | Ослабление внешнего рентгеновского излучения тканями организма | Анатомическое строение и плотность тканей | Переломы, деструкция, деформация, опухолевое образование, состояние костных структур |
| Ультразвуковое исследование | Отражение ультразвуковых волн на границах тканей с различной акустической плотностью | Мягкие ткани, жидкостные образования, кровоток при допплерографии | Изменение эхогенности, структуры, размеров и васкуляризации |
| Гистологическое исследование | Микроскопический анализ клеточного и тканевого материала | Морфологические признаки заболевания | Верификация воспаления, дисплазии или опухоли на клеточном уровне |
Радионуклидная диагностика позволяет судить о функции органа и активности патологического процесса, а не только о его анатомической форме. Интерпретация результатов проводится с учётом клинических данных и сопоставления с КТ, МРТ, ультразвуковым или морфологическим исследованием. В педиатрической практике применение РФП обосновывают ожидаемой диагностической пользой и выполняют с соблюдением принципа оптимизации лучевой нагрузки. Само по себе выявление зоны повышенного накопления не является окончательным диагнозом и требует клинико-инструментальной корреляции.