2) к концу 5-го месяца внутриутробного периода развития (+)
3) первый месяц после рождения ребенка
4) к концу 3-го месяца внутриутробного периода развития
Минерализация органического матрикса дентина временных зубов начинается внутриутробно, к концу 5-го месяца развития плода. К этому времени клетки зубного сосочка дифференцируются в одонтобласты и начинают синтезировать предентин — органический матрикс, основу которого составляют коллаген I типа, неколлагеновые белки и протеогликаны. После формирования предентина в нём откладываются кристаллы гидроксиапатита, что приводит к появлению минерализованного дентина.
Дентиногенез предшествует минерализации эмали: одонтобласты начинают работу раньше амелобластов, а сформированный дентин индуцирует дальнейшую дифференцировку клеток внутреннего эмалевого эпителия. Процесс идёт от режущего края или бугров коронки к пришеечной области и продолжается после рождения ребёнка. Поэтому указанный срок отражает начало минерализации матрикса, а не завершение формирования коронки временного зуба.
| Период развития | Основной морфогенетический процесс | Медицинское значение |
|---|---|---|
| 6–7-я неделя внутриутробного развития | Формирование зубной пластинки и зачатков временных зубов | Определяется место будущего зуба, но минерализация тканей ещё не начинается |
| 8–12-я недели | Стадии почки, чаши и колокольчика; формирование эмалевого органа и зубного сосочка | Закладывается тканевая дифференцировка, подготавливающая дентиногенез |
| Конец 5-го месяца | Дифференцировка одонтобластов, образование предентина и начало его минерализации | Является принятым сроком начала минерализации органического матрикса дентина временных зубов |
| Вторая половина внутриутробного периода | Постепенное нарастание минерализации коронок временных зубов | Интенсивность процесса зависит от состояния матери, плацентарного обмена и обеспеченности плода кальцием и фосфором |
| Момент рождения | Формируется неонатальная линия в дентине и эмали | Гистологический ориентир, позволяющий отличить участки, сформированные до и после рождения |
| Первые месяцы после рождения | Продолжается минерализация коронок и формирование корней временных зубов | Нарушения питания, гипоксия и заболевания раннего возраста могут проявляться системными дефектами твёрдых тканей |
Срок начала минерализации имеет практическое значение при оценке происхождения дефектов развития временных зубов. Повреждение, возникшее до рождения, обычно отражается в участках тканей, расположенных корональнее неонатальной линии, тогда как постнатальные влияния затрагивают более поздно сформированные зоны. Гистологически минерализованный дентин отличается от предентина наличием кристаллов гидроксиапатита и более высокой рентгенологической плотностью. Таким образом, правильный ответ основан на последовательности: дифференцировка одонтобластов, синтез предентина и последующая его минерализация.