2) 2-3
3) 5-5,5
4) 6-7
Правильный ответ: 4–4,5 месяца внутриутробного развития. В этот период у временных резцов начинается минерализация коронки зуба, прежде всего в области режущего края. К этому времени уже сформированы зубная пластинка, зачаток зуба и завершены основные процессы морфо- и гистодифференцировки клеток, обеспечивающих образование твердых тканей.
Минерализация начинается с дентиногенеза: одонтобласты образуют предентин, который затем обызвествляется. После появления слоя дентина амелобласты приступают к амелогенезу — формированию и минерализации эмали. Процесс распространяется от режущего края в направлении шейки зуба, поэтому нарушения внутриутробного развития в этот период могут проявляться дефектами эмали временных резцов.
Более ранние сроки соответствуют преимущественно этапам формирования и дифференцировки зубного зачатка, а интервалы 5–7 месяцев характерны для начала минерализации других временных зубов. Поэтому срок 4–4,5 месяца является хронологическим ориентиром именно для временных резцов и используется при оценке закономерностей развития молочного прикуса.
| Группа временных зубов | Ориентировочное начало минерализации | Основная зона начала | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Центральные резцы | 4–4,5 месяца внутриутробно | Режущий край | Наиболее ранний ориентир минерализации временного зубного ряда |
| Боковые резцы | Около 4,5–5 месяцев | Режущий край и прилежащие участки коронки | Срок немного позднее центральных резцов |
| Первые временные моляры | Около 5–5,5 месяцев | Бугры жевательной поверхности | Минерализация начинается с наиболее функционально нагруженных участков коронки |
| Временные клыки | Около 5–5,5 месяцев | Вершина бугра | Формирование твердых тканей происходит после начала минерализации резцов |
| Вторые временные моляры | Около 6–7 месяцев | Бугры жевательной поверхности | Относятся к наиболее поздно начинающим минерализоваться временным зубам |
| Все временные зубы после рождения | Продолжение минерализации в постнатальном периоде | Направление от окклюзионной или режущей поверхности к шейке | К моменту прорезывания коронки обычно еще не имеют окончательной степени минерализации |
Сроки минерализации являются средними и могут незначительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей развития плода. Повреждающие факторы, действующие в период формирования коронки, способны вызвать системную гипоплазию или гипоминерализацию эмали. При осмотре ребенка симметричные дефекты на одноименных временных зубах могут указывать на внутриутробное или раннее постнатальное воздействие. Оценка локализации и выраженности дефекта помогает сопоставить его с периодом развития зуба.Учебный курс: тесты с ответами по детской стоматологии.