2) API
3) ИГР-У
4) Федорова-Володкиной (+)
Индекс Федорова—Володкиной предназначен прежде всего для оценки гигиены полости рта у детей дошкольного возраста, включая детей 3 лет. Исследование проводят после окрашивания зубного налёта раствором Шиллера—Писарева или специальным индикатором налёта. Оценивают вестибулярные поверхности шести нижних фронтальных временных зубов: 83, 82, 81, 71, 72, 73. Иодсодержащий раствор окрашивает зрелый микробный биофильм, содержащий гликоген и другие компоненты, благодаря чему даже тонкий налёт становится визуально доступным для регистрации.
Интенсивность окрашивания каждой поверхности оценивают по пятибалльной шкале: от отсутствия окрашивания или минимального участка до окрашивания всей коронки. Итоговый показатель рассчитывают как среднее арифметическое суммы баллов, полученных на шести зубах; чем выше значение, тем хуже гигиена и больше площадь зубного налёта. Методика удобна в 3-летнем возрасте, поскольку не требует обследования всей зубной дуги и сложного контакта с ребёнком, а выбранные нижние передние зубы обычно хорошо доступны для осмотра.
Индекс PHP также оценивает налёт, но предполагает регистрацию его наличия в пяти участках поверхности индексных зубов. API предназначен для определения налёта в межзубных промежутках и требует сформированных контактных пунктов и достаточной кооперации ребёнка. ИГР-У, или упрощённый индекс Грина—Вермиллиона, учитывает не только мягкий налёт, но и зубной камень на отдельных индексных поверхностях, поэтому не является наиболее специфичным возрастным методом для оценки налёта у дошкольника.
| Индекс или подход | Основной объект оценки | Методика | Особенности применения в 3 года |
|---|---|---|---|
| Федорова—Володкиной | Мягкий зубной налёт на нижних фронтальных временных зубах | Окрашивание; оценка шести вестибулярных поверхностей по 1–5 баллов; рассчитывается средний показатель | Оптимален для дошкольников, позволяет быстро определить наличие и выраженность налёта |
| PHP | Налёт в пяти стандартных зонах поверхности индексного зуба | После окрашивания наличие налёта в каждой зоне оценивают обычно по принципу есть/нет , затем рассчитывают среднее значение | Может применяться у детей, но требует более детального осмотра и не является специфичным индексом для 3-летних |
| API | Налёт в межзубных промежутках | Каждое доступное межзубное пространство оценивают после окрашивания; результат выражают в процентах положительных участков | Ограничен при наличии физиологических промежутков между временными зубами и недостаточной кооперации ребёнка |
| ИГР-У | Мягкие зубные отложения и зубной камень | Оценивают отложения на шести индексных поверхностях по балльной шкале, отдельно учитывая налёт и камень | Более пригоден для школьников и взрослых; для ребёнка 3 лет менее целенаправлен при оценке только мягкого налёта |
| Клиническая интерпретация | Гигиеническое состояние и риск локального воспаления | Высокий индекс означает большую площадь или интенсивность окрашивания налёта | Результат используют для обучения чистке зубов, контроля помощи родителей и оценки динамики гигиены |
Индекс Федорова—Володкиной характеризует состояние гигиены, но сам по себе не устанавливает диагноз кариеса или гингивита. Повышенный показатель требует оценки техники чистки зубов, регулярности ухода и участия родителей в гигиене ребёнка. При повторных исследованиях индекс позволяет объективно контролировать эффективность индивидуального обучения и профессиональной профилактики.