2) профилактику зубочелюстных аномалий
3) предупреждение осложнений возникшего заболевания
4) восстановление анатомической и функциональной целостности зубочелюстной системы (+)
Третичная профилактика проводится при уже сформировавшемся стоматологическом заболевании и его последствиях. Ее основная цель — реабилитация пациента: восстановление анатомической целостности зубов и зубных рядов, нормализация жевания, речи, глотания, эстетики и условий для дальнейшего роста челюстно-лицевой области. Поэтому правильным является положение о восстановлении анатомической и функциональной целостности зубочелюстной системы.
К мероприятиям третичной профилактики в детской стоматологии относятся восстановление разрушенных твердых тканей зуба, эндодонтическое лечение с сохранением временного или постоянного зуба, замещение преждевременно удаленного зуба, применение аппаратов для сохранения места в зубном ряду и ортодонтическая коррекция сформировавшихся нарушений. Эти меры не устраняют первичную причину заболевания, а уменьшают его функциональные и морфологические последствия, предупреждают вторичные деформации зубных рядов и ограничение жизнедеятельности ребенка. Предупреждение осложнений может сопровождать лечение, однако определяющим признаком третичной профилактики является именно восстановительная и реабилитационная направленность.
| Уровень профилактики | Состояние пациента | Основная цель | Примеры в детской стоматологии | Ожидаемый результат |
|---|---|---|---|---|
| Первичная | Заболевание отсутствует | Предупреждение возникновения патологии | Гигиена полости рта, фторпрофилактика, герметизация фиссур, рациональное питание | Снижение риска кариеса и заболеваний пародонта |
| Вторичная | Начальные или ранние проявления заболевания | Раннее выявление и лечение, ограничение распространения процесса | Профилактические осмотры, лечение начального кариеса, санация полости рта | Предотвращение прогрессирования и осложненного течения |
| Третичная | Сформировавшееся заболевание или его последствия | Восстановление утраченной функции и анатомической структуры | Реставрация коронки, эндодонтическое лечение, замещение дефектов зубного ряда | Восстановление жевания, речи и целостности зубных рядов |
| Терапевтическая реабилитация | Разрушение твердых тканей или осложненный кариес | Сохранение зуба и восстановление его формы | Пломбирование, вкладка, коронка, лечение пульпита и периодонтита | Функционально полноценный зуб без очага инфекции |
| Ортопедическая реабилитация | Дефект или преждевременная утрата зуба | Восстановление непрерывности зубного ряда и окклюзионных контактов | Детские протезы, коронки, аппараты для сохранения места | Профилактика смещения зубов и нарушения прорезывания |
| Ортодонтическая реабилитация | Сформировавшаяся зубочелюстная аномалия | Коррекция положения зубов и взаимоотношений челюстей | Съемные и несъемные ортодонтические аппараты | Нормализация окклюзии и функции зубочелюстной системы |
У детей восстановление зуба или зубного ряда имеет особое значение из-за продолжающегося роста челюстей и смены зубов. Сохранение временного зуба до физиологической смены помогает поддерживать место для постоянного преемника и правильное развитие окклюзии. При невозможности сохранения зуба необходимо своевременно восстановить дефект или обеспечить сохранение пространства. Таким образом, третичная профилактика объединяет лечебные, ортопедические и ортодонтические мероприятия, направленные на полноценную стоматологическую реабилитацию.