2) 6-2-4-3-5-7
3) 1-2-4-5-3-6-7
4) 6-1-2-4-3-5-7 (+)
Отмеченная последовательность соответствует принятой учебной схеме прорезывания постоянных зубов: первые постоянные моляры, центральные и боковые резцы, первые премоляры, клыки, вторые премоляры и вторые моляры. Зубы обозначены по международной нумерации: 1 и 2 — центральный и боковой резцы, 3 — клык, 4 и 5 — первый и второй премоляры, 6 и 7 — первый и второй постоянные моляры.
Прорезывание начинается с первых моляров, которые появляются дистальнее временных зубов и не имеют молочного предшественника. Их своевременное появление определяет формирование постоянного окклюзионного соотношения и служит важным ориентиром для оценки сменного прикуса. После моляров обычно прорезываются резцы, затем премоляры и клыки; опережение первого премоляра клыком не является типичным для усредненной схемы, поэтому последовательность с 4 перед 3 считается правильной.
Возрастные сроки и порядок могут несколько различаться в зависимости от челюсти, пола, наследственных особенностей и состояния общего здоровья. На верхней и нижней челюстях возможны физиологические варианты, однако в тестовых заданиях используется усредненный порядок, представленный в отмеченном ответе. Третьи моляры в эту схему обычно не включают из-за значительной вариабельности сроков их прорезывания и частой ретенции.
| Номер | Зуб | Ориентировочный возраст, лет | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| 6 | Первый постоянный моляр | 6–7 | Формирует опорную зону и ключ постоянного окклюзионного соотношения; прорезывается без выпадения временного зуба. |
| 1 | Центральный резец | 6–8 | Участвует в формировании фронтального участка зубного ряда и эстетики улыбки. |
| 2 | Боковой резец | 7–9 | Завершает формирование фронтального сегмента и поддерживает правильное положение клыка. |
| 4 | Первый премоляр | 9–11 | Замещает первый временный моляр и обычно прорезывается раньше клыка. |
| 3 | Постоянный клык | 10–12 | Формирует угловой участок зубной дуги и обеспечивает клыковое ведение при движениях нижней челюсти. |
| 5 | Второй премоляр | 10–12 | Замещает второй временный моляр; его прорезывание зависит от наличия места и состояния зачатка. |
| 7 | Второй постоянный моляр | 11–13 | Завершает основную последовательность прорезывания постоянных зубов и дополняет боковой сегмент. |
Оценка прорезывания проводится с учетом хронологического возраста, симметрии справа и слева и соответствия стадии формирования корня. Задержка более чем на 6–12 месяцев, выраженная асимметрия или отсутствие зуба при наличии его зачатка требуют клинического и рентгенологического обследования. Наиболее частыми причинами нарушения сроков являются недостаток места, ретенция, сверхкомплектные зубы, адентия и местные воспалительные процессы. Третьи моляры оценивают отдельно, поскольку их прорезывание не имеет стабильного возрастного интервала.