2) гистологически
3) рентгенологически
4) пальпаторно
При интактном пародонте десневая борозда представляет собой физиологическое щелевидное пространство между поверхностью зуба и свободным краем десны. Ее наличие и глубину устанавливают клинически с помощью градуированного пародонтологического зонда, осторожно вводимого в борозду до ее дна. В норме глубина обычно составляет около 1–3 мм, при этом отсутствуют потеря клинического прикрепления, патологическая подвижность зуба и кровоточивость при зондировании.
Гистологически можно изучить строение борозды, соединительного эпителия и волокон периодонтальной связки, однако это не является методом прижизненной рутинной диагностики. Рентгенография оценивает преимущественно уровень альвеолярной кости и не позволяет непосредственно визуализировать мягкотканную борозду. Пальпация дает сведения о болезненности, плотности и отечности тканей, но не определяет глубину десневой борозды и уровень прикрепления.
| Показатель | Метод оценки | Признак интактного пародонта |
|---|---|---|
| Десневая борозда | Пародонтологическое зондирование | Физиологическая глубина примерно 1–3 мм, без патологического углубления |
| Кровоточивость при зондировании | Клиническая проба с легким давлением зонда | Отсутствует либо минимальна; выраженная кровоточивость указывает на воспаление |
| Клинический уровень прикрепления | Измерение от цементно-эмалевой границы до дна борозды или кармана | Потеря прикрепления не определяется |
| Пародонтальный карман | Зондирование и оценка глубины | Отсутствует; углубление более физиологической нормы требует дифференциации воспалительного и псевдокарманного состояния |
| Альвеолярная кость | Прицельная рентгенография или другие лучевые методы | Сохранены высота и целостность кортикальной пластинки; сама борозда на снимке не видна |
| Строение соединительного эпителия | Гистологическое исследование | Определяется микроскопически, но не используется для обычной клинической оценки борозды |
| Состояние мягких тканей | Осмотр и пальпация | Можно оценить цвет, контур, плотность и болезненность десны, но не точно измерить борозду |
Таким образом, правильным является клиническое определение десневой борозды, прежде всего путем пародонтального зондирования. Этот метод позволяет одновременно оценить ее глубину, кровоточивость и наличие признаков утраты прикрепления. У детей интерпретация измерений должна учитывать возраст, этап прорезывания зубов и особенности формирования зубодесневого соединения.