2) 3-4 дня
3) 2-3 месяца
4) 1-2 года
При пародонтите средней тяжести профессиональную гигиену в активной фазе лечения повторяют через 3–4 недели. За этот период уменьшаются отёк и кровоточивость тканей, происходит частичное восстановление эпителиального прикрепления, а врач получает возможность объективно оценить результат удаления зубных отложений и эффективность индивидуальной гигиены. Одновременно проводится контроль индекса налёта, кровоточивости при зондировании, глубины пародонтальных карманов и состояния клинического прикрепления.
Средняя тяжесть пародонтита характеризуется воспалением не только десны, но и более глубоких тканей пародонта: формированием патологических карманов, потерей прикрепления и рентгенологическими признаками резорбции альвеолярной кости. Поддесневой биоfilm и минерализованные отложения поддерживают хроническое воспаление, поэтому однократной процедуры недостаточно. Повторный сеанс через несколько недель позволяет удалить вновь выявленные или оставшиеся отложения, скорректировать технику домашней чистки и своевременно решить вопрос о дальнейшем пародонтологическом лечении.
Интервал в несколько суток обычно недостаточен для полноценной оценки заживления и не является стандартным сроком повторной профессиональной гигиены; в этот период возможны лишь контроль самочувствия и коррекция рекомендаций. Более длительная пауза оправдана только после стабилизации процесса и перехода к поддерживающей терапии, но при активном пародонтите увеличивает риск повторного накопления биоплёнки и прогрессирования воспаления.
| Клиническая ситуация | Основные признаки | Ориентировочная тактика и интервал |
|---|---|---|
| Здоровый пародонт | Нет кровоточивости при зондировании, патологических карманов и потери прикрепления | Профилактическая гигиена обычно 1–2 раза в год с учётом риска кариеса и качества домашнего ухода |
| Гингивит | Воспаление ограничено десной; прикрепление и костная ткань не разрушены | Профессиональная гигиена и обучение уходу, повторная оценка обычно через 3–6 месяцев или раньше при плохом контроле налёта |
| Пародонтит лёгкой степени | Начальная потеря прикрепления, неглубокие патологические карманы, кровоточивость | Повторная оценка и при необходимости гигиена примерно через 4–6 недель |
| Пародонтит средней тяжести | Выраженная кровоточивость, устойчивые пародонтальные карманы, потеря прикрепления и начальная или умеренная убыль кости | Повторная профессиональная гигиена через 3–4 недели в рамках активной фазы лечения |
| Тяжёлый или быстро прогрессирующий пародонтит | Глубокие карманы, значительная потеря прикрепления, подвижность зубов, выраженная костная деструкция | Интервал устанавливают индивидуально; требуется поэтапная пародонтологическая терапия и более частый контроль |
| Стабильное состояние после лечения | Нет активной кровоточивости, показатели налёта контролируются, глубина карманов стабильна | Поддерживающая гигиена обычно каждые 3–6 месяцев в зависимости от индивидуального риска |
| Повтор процедуры через несколько суток | Ткани ещё находятся в ранней фазе заживления, результаты зондирования могут быть недостоверными | Не является стандартным сроком повторной профессиональной гигиены; возможен только краткий контроль по показаниям |
Срок 3–4 недели относится прежде всего к активному этапу лечения, а не к пожизненной частоте профилактических посещений. После снижения воспаления ребёнок переводится на поддерживающую программу с индивидуально подобранным интервалом. Существенное значение имеют контроль зубного налёта, устранение местных факторов ретенции и обучение родителей и ребёнка домашней гигиене. При сохраняющейся кровоточивости или патологических карманах требуется повторное пародонтологическое обследование, а не простое увеличение интервала между процедурами.