2) I
3) II
4) IV
Правильный ответ — V диспансерная группа. В ортодонтической системе диспансерного наблюдения к ней относят детей, завершивших активный этап лечения и находящихся в ретенционном периоде. Это не означает наличие декомпенсированного заболевания: группа отражает этап ортодонтического ведения пациента, когда достигнутая позиция зубов и взаимоотношения зубных рядов требуют стабилизации и контроля.
После снятия брекет-системы или прекращения активного перемещения зубов ткани периодонта и альвеолярной кости еще не полностью адаптированы к новому положению. Сохраняются эластическая тяга супракрестальных и периодонтальных волокон, продолжается ремоделирование костной ткани, а у школьников дополнительное влияние оказывают рост челюстей и формирование окклюзии. Поэтому применяют ретейнеры, съемные пластинки или другие удерживающие аппараты и регулярно оценивают стабильность результата.
Критерием отнесения к V группе является не выраженность исходной аномалии, а факт окончания активной коррекции и перехода к удержанию достигнутого положения. Диспансерное наблюдение направлено на раннее выявление рецидива: скученности, ротации зубов, появления трем или диастем, нарушения перекрытия и других изменений окклюзии.
| Группа | Основная характеристика | Тактика наблюдения |
|---|---|---|
| I | Нормальное развитие зубочелюстной системы, клинически значимые ортодонтические нарушения отсутствуют | Профилактические осмотры, контроль гигиены и формирования прикуса |
| II | Наличие факторов риска или начальных функциональных отклонений, способных привести к зубочелюстной аномалии | Профилактика, устранение вредных привычек, миофункциональная коррекция, наблюдение в динамике |
| III | Выявленная зубочелюстная аномалия, при которой определяется необходимость и оптимальные сроки ортодонтического вмешательства | Диагностическое обследование, диспансерный контроль, подготовка к лечению или лечение по показаниям |
| IV | Активный этап ортодонтического лечения с перемещением зубов и коррекцией формы зубных рядов и окклюзии | Плановые активации аппарата, контроль гигиены, состояния периодонта и динамики прикуса |
| V | Активное лечение завершено; пациент находится в ретенционном периоде | Использование ретенционных аппаратов, контроль стабильности окклюзии, роста и возможного рецидива |
| Критерий перевода в V группу | Достигнут запланированный результат и прекращено активное ортодонтическое перемещение зубов | Продолжительность ретенции определяется исходной аномалией, возрастом, ростом и риском рецидива |
Продолжительность ретенционного периода индивидуальна и может быть длительной, особенно при ротациях зубов, расширении зубных рядов и лечении в период активного роста. На контрольных осмотрах оценивают положение зубов, контакты в окклюзии, прорезывание постоянных зубов, состояние периодонта и исправность ретейнера. Снятие с диспансерного наблюдения возможно после подтверждения устойчивости результата и завершения необходимого периода ретенции.