2) КПУ
3) РНР
4) CPI (+)
Индекс CPI (Community Periodontal Index, коммунальный пародонтальный индекс) предназначен для стандартизированной оценки состояния тканей пародонта. Исследование проводят с помощью специального пародонтального зонда с шаровидным кончиком, регистрируя в каждом обследуемом секстанте наиболее выраженный признак: кровоточивость после зондирования, наличие над- или поддесневого зубного камня и глубину пародонтального кармана.
Выбор CPI обоснован тем, что его диагностические коды непосредственно отражают последовательность патологических изменений в пародонте: от клинически здоровых тканей до воспаления, минерализованных зубных отложений и формирования пародонтальных карманов. У детей результаты интерпретируют с учетом возраста и стадии прорезывания зубов, поскольку углубление десневой борозды около частично прорезавшихся зубов может имитировать пародонтальный карман. Поэтому у пациентов младше 15 лет преимущественно учитывают кровоточивость и зубной камень, избегая гипердиагностики пародонтита.
Другие перечисленные индексы решают иные диагностические задачи. КПУ характеризует интенсивность кариеса, а API и PHP применяются главным образом для оценки зубного налета и эффективности индивидуальной гигиены полости рта. Следовательно, они не дают комплексной характеристики воспалительных и деструктивных изменений пародонта.
| Индекс или код | Оцениваемый признак | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| CPI | Кровоточивость, зубной камень, глубина пародонтального кармана | Скрининговая оценка состояния пародонта по секстантам |
| CPI 0 | Кровоточивость, камень и патологические карманы отсутствуют | Клинически здоровый пародонт |
| CPI 1 | Кровоточивость после осторожного зондирования | Признак воспаления десны, характерный для гингивита |
| CPI 2 | Наддесневой или поддесневой зубной камень при сохраненной видимости маркировки зонда | Наличие минерализованных отложений, поддерживающих воспаление пародонта |
| CPI 3–4 | Пародонтальные карманы глубиной 4–5 мм или 6 мм и более | Признак поражения опорных тканей; у детей требует возрастной и клинико-рентгенологической оценки |
| API и PHP | Локализация и количество мягкого зубного налета | Оценка уровня гигиены, но не глубины поражения пародонта |
| КПУ | Количество кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов | Характеристика интенсивности кариеса, не состояния пародонта |
CPI удобен для массовых профилактических осмотров, эпидемиологических исследований и определения потребности в пародонтологической помощи. Индекс является скрининговым и не заменяет полноценное обследование при подозрении на пародонтит. Выявление глубоких карманов у ребенка требует уточнения уровня клинического прикрепления, оценки подвижности зубов и рентгенологического состояния альвеолярной кости. В детской практике особенно важно отличать истинную потерю прикрепления от возрастных изменений, связанных с прорезыванием зубов.