2) однозначного
3) трехзначного
4) четырехзначного
В системе ICDAS состояние зуба регистрируют с помощью двухзначного кода. Первый знак отражает наличие и тип герметика или реставрации на поверхности зуба, а второй характеризует выраженность кариозного поражения по визуальным критериям. Такое построение кода позволяет одновременно оценить исходное состояние зуба и активность либо глубину кариозного процесса.
Вторая цифра определяется после профессионального очищения, высушивания поверхности и визуального осмотра; при необходимости используется кратковременное высушивание воздухом. Диапазон значений от 0 до 6 отражает последовательное прогрессирование: от клинически интактной эмали и первых изменений оптических свойств до обширной кавитации с вовлечением дентина. Зондирование острым инструментом для выявления кариозной полости не является обязательным и может травмировать деминерализованную эмаль.
Таким образом, двухзначная регистрация ICDAS является не только описанием наличия кариеса, но и стандартизированной системой документирования стоматологического статуса. Например, второй знак 2 указывает на отчетливое визуальное изменение эмали, а второй знак 5 — на отчетливую полость с видимым дентином; первый знак при этом уточняет, имеется ли на зубе пломба или герметик.
| Вторая цифра ICDAS | Диагностический критерий | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| 0 | Интактная поверхность | Нет признаков кариозной деминерализации после очищения и высушивания. |
| 1 | Первые визуальные изменения эмали | Изменение цвета или прозрачности выявляется преимущественно после высушивания. |
| 2 | Отчетливое визуальное изменение эмали | Белое или коричневое пятно заметно без высушивания; поверхность остается целой. |
| 3 | Локализованный дефект эмали | Имеется нарушение целостности эмали без видимых признаков поражения дентина. |
| 4 | Подлежащая темная тень | Через относительно сохранную эмаль просвечивает тень, указывающая на поражение подлежащих тканей. |
| 5 | Отчетливая кариозная полость с видимым дентином | Кавитация ограничена по распространенности, дентин визуализируется непосредственно. |
| 6 | Обширная кариозная полость | Выраженная потеря тканей с вовлечением дентина, занимающая значительную часть поверхности. |
Двухзначный формат повышает воспроизводимость обследования и облегчает динамическое наблюдение за кариозными поражениями. Он особенно важен в детской стоматологии, где необходимо отличать начальные обратимые изменения эмали от сформированной кавитации. Результаты ICDAS могут использоваться для выбора профилактической тактики, неоперативного лечения или реставрационного вмешательства.