2) перекиси водорода раствор 1
3) перекиси водорода раствор 6 (+)
4) хлорамина раствор 0,5
Правильный ответ — 6% раствор перекиси водорода. При холодной стерилизации инструменты обрабатывают химическим стерилизующим агентом без воздействия высокой температуры, что важно для изделий с элементами, повреждаемыми при термической обработке. Перекись водорода действует как сильный окислитель: образующиеся активные формы кислорода повреждают клеточные мембраны, белки и нуклеиновые кислоты микроорганизмов; при достаточной концентрации и экспозиции обеспечивается также спороцидный эффект.
Концентрация 1% перекиси водорода обычно применяется для дезинфекционных целей и не обеспечивает гарантированной стерилизации. 0,5% раствор хлорамина также относится преимущественно к средствам дезинфекции, а не к стерилизующим агентам. Метиловый спирт в концентрации 75% не используется как стандартное средство стерилизации стоматологических инструментов: он обладает выраженной токсичностью, пожароопасностью и недостаточной надежностью в отношении бактериальных спор. Эффективность химической стерилизации определяется не только концентрацией, но и временем экспозиции, полным погружением изделия и соблюдением инструкции к конкретному препарату.
| Средство или условие | Основная характеристика | Значение для обработки стоматологических зеркал |
|---|---|---|
| Перекись водорода 6% | Окислительное действие, при валидированной экспозиции — спороцидный эффект | Правильный вариант для холодной химической стерилизации |
| Перекись водорода 1% | Более низкая концентрация активного окислителя | Может применяться для дезинфекции, но не является надежным режимом стерилизации |
| Хлорамин 0,5% | Хлорсодержащее дезинфицирующее средство | Используется для дезинфекции объектов и поверхностей; не заменяет валидированный стерилизационный цикл |
| Метиловый спирт 75% | Токсичный и пожароопасный спирт, не обладающий необходимой надежностью против спор | Не является стандартным средством стерилизации стоматологических зеркал |
| Предварительная очистка | Удаление крови, слюны, белковых и других органических загрязнений | Обязательна, поскольку загрязнения снижают контакт средства с поверхностью и его эффективность |
| Полное погружение | Раствор должен контактировать со всеми наружными и доступными внутренними поверхностями | Исключает необработанные участки изделия |
| Экспозиция и контроль режима | Концентрация, температура и время устанавливаются валидированной методикой или инструкцией производителя | Только соблюдение полного режима позволяет считать обработку стерилизацией |
После химической обработки изделие промывают стерильной водой или иным средством, предусмотренным методикой, затем высушивают и хранят с предотвращением повторного загрязнения. Стерилизацию подтверждают контролем параметров процесса и соблюдением требований к упаковке и хранению. В современной практике предпочтение обычно отдают термической стерилизации, если конструкция зеркала допускает ее применение. Химический метод выбирают при обоснованной необходимости и используют только для средств, разрешенных для стерилизации медицинских изделий.