2) регистрации пульсовых колебаний электрического сопротивления тканей
3) способности тканей под действием УФ-лучей изменять свой естественный цвет
4) оценке теней, возникающих при прохождении через объект исследования холодного луча света (+)
Трансиллюминационный метод основан на прохождении холодного видимого света через исследуемые ткани и анализе изменений его распространения. В интактной эмали и дентине свет проходит относительно равномерно, тогда как участки деминерализации, разрушения или нарушения целостности тканей сильнее рассеивают и поглощают свет. Поэтому на фоне просвечиваемого зуба патологическая зона определяется как более тёмная тень.
В детской стоматологии метод применяют преимущественно для выявления начального и апроксимального кариеса, трещин эмали, нарушений развития твёрдых тканей и оценки границ некоторых поражений. Фиброоптическая трансиллюминация не связана с ионизирующим излучением и практически не вызывает нагревания тканей, поэтому особенно удобна при обследовании детей. Результат оценивают в совокупности с осмотром, высушиванием поверхности, зондированием и, при необходимости, рентгенологическими методами.
Диагностическим критерием является наличие локального, линейного или диффузного дефекта светопроводимости. Чем выраженнее потеря минерального вещества и нарушение структуры зуба, тем более контрастной обычно выглядит тень; однако её интенсивность не всегда точно отражает глубину поражения. Метод также позволяет обнаруживать скрытые трещины и отличать участки структурной неоднородности от равномерно просвечивающей интактной ткани.
| Объект или состояние | Картина при трансиллюминации | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Интактная эмаль и дентин | Относительно равномерное прохождение света, отсутствие локальных затемнений | Признак сохранённой структуры твёрдых тканей |
| Начальная деминерализация эмали | Небольшая матовая или слабоконтрастная тень | Возможный ранний кариозный процесс; требует сопоставления с данными осмотра и высушивания |
| Апроксимальный кариес | Треугольная или локальная тёмная зона в области контактной поверхности | Помогает выявить поражение, скрытое при обычном осмотре |
| Кариес с вовлечением дентина | Более плотная и контрастная тень с нарушением равномерности просвечивания | Указывает на выраженную потерю минерального вещества и структурное разрушение |
| Трещина эмали или коронки | Узкая линейная тёмная полоса, иногда распространяющаяся в направлении корня | Признак нарушения целостности; интерпретируется с учётом симптомов и клинической подвижности фрагментов |
| Пигментация без структурного дефекта | Изменение цвета поверхности без характерной глубокой тени | Позволяет отличать поверхностное окрашивание от поражения, нарушающего светопроводимость |
| Пломбировочный материал или ортодонтическая конструкция | Резкое изменение прохождения света, границы затемнения или полная блокировка просвечивания | Может ограничивать оценку тканей и служить причиной ложноположительной интерпретации |
Трансиллюминация является неинвазивным вспомогательным способом визуализации структурных дефектов зуба. Наиболее информативна она для апроксимальных поверхностей и зон, недоступных прямому осмотру. Отсутствие тени не исключает ранний кариес, особенно при небольшом очаге или неблагоприятном направлении светового потока. Окончательное диагностическое заключение формируют по совокупности клинических и инструментальных данных.