2) 6 зубов
3) 8 зубов (+)
4) 4 зуба
Правильный ответ — 8 зубов. Ориентировочное количество прорезавшихся временных зубов можно рассчитать по формуле: число зубов ≈ возраст ребенка в месяцах − 4. Поэтому к 12 месяцам ожидается около 8 временных зубов. Обычно первыми появляются нижние центральные резцы в возрасте 6–8 месяцев, затем верхние центральные и боковые резцы; к концу первого года жизни формируется резцовая группа временного прикуса.
Прорезывание является результатом согласованного роста зубного фолликула, ремоделирования костной ткани альвеолярного отростка и перемещения зачатка в направлении полости рта. Допустимы индивидуальные колебания сроков, особенно у недоношенных детей, однако при оценке учитывают не только число зубов, но и последовательность, симметричность и наличие признаков общего заболевания. Отсутствие прорезывания к 12–14 месяцам, выраженное нарушение последовательности или асимметрия требуют исключения адентии, ретенции, рахита, гипотиреоза, гипопитуитаризма и других состояний.
| Возрастной период | Ожидаемые зубы | Ориентировочное число зубов | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| 6–8 месяцев | Нижние центральные резцы | 2 | Наиболее частое начало физиологического прорезывания |
| 8–12 месяцев | Верхние центральные и боковые резцы | 4–6 | Формирование верхней резцовой группы |
| 9–13 месяцев | Нижние боковые резцы | 6–8 | К концу первого года обычно определяется около 8 зубов |
| 13–19 месяцев | Первые временные моляры | 8–12 | Расширение зубных рядов и начало полноценного жевательного периода |
| 16–22 месяца | Временные клыки | 12–16 | Завершение формирования фронтально-боковых участков |
| 20–30 месяцев | Вторые временные моляры | 16–20 | К 2,5–3 годам обычно завершается временный прикус |
Сроки прорезывания оценивают комплексно и не используют как изолированный диагностический показатель. Физиологичным считается относительно парное и последовательное появление зубов на правой и левой сторонах. При задержке прорезывания проводят осмотр полости рта, оценивают соматическое развитие и при необходимости выполняют рентгенологическое исследование для определения наличия и положения зачатков. Учет анамнеза недоношенности и семейных особенностей помогает отличить вариант нормы от патологии.