2) натрий гипохлорид
3) цетилпиридиния хлорид (+)
4) натрия салицилат
Цетилпиридиния хлорид относится к катионным антисептикам и четвертичным аммониевым соединениям. Положительно заряженная молекула адсорбируется на отрицательно заряженной поверхности бактериальных клеток, нарушает целостность цитоплазматической мембраны и повышает её проницаемость. В результате уменьшается жизнеспособность микроорганизмов, подавляются адгезия бактерий к эмали и формирование зубного налёта.
В составе зубных паст цетилпиридиния хлорид выполняет преимущественно антибактериальную и антибиоплёночную функцию, поэтому может способствовать снижению количества мягкого зубного налёта и выраженности воспаления десны. Его действие зависит от концентрации, времени контакта с тканями и совместимости с другими компонентами пасты; анионные поверхностно-активные вещества способны уменьшать активность катионного антисептика. В отличие от фторидов, цетилпиридиния хлорид не является основным средством профилактики кариеса и не заменяет регулярную механическую чистку зубов.
Остальные перечисленные вещества имеют иное основное назначение. Кальция глюконат может рассматриваться как источник кальция в реминерализующих составах, натрия гипохлорит используется главным образом как сильный окислительный антисептик для эндодонтической ирригации, а натрия салицилат не относится к стандартным антибактериальным компонентам зубной пасты.
| Компонент | Основное действие | Механизм или область применения | Роль в зубной пасте |
|---|---|---|---|
| Цетилпиридиния хлорид | Антибактериальное, антибиоплёночное | Катионный антисептик; повреждает мембраны бактерий и препятствует адгезии | Снижение микробной нагрузки и образования зубного налёта |
| Хлоргексидин | Выраженное антисептическое | Связывается с поверхностью тканей и обладает продолжительной субстантивностью | Кратковременная терапия гингивита по показаниям; длительное применение ограничивают из-за окрашивания зубов и дисгевзии |
| Фториды, например натрия фторид | Противокариозное | Укрепляют эмаль, способствуют реминерализации и тормозят деминерализацию | Базовый компонент профилактической пасты; не являются заменой антисептику при воспалении десны |
| Кальция глюконат | Минерализующее | Источник кальция; самостоятельно не обладает специфическим антибактериальным действием | Возможный компонент реминерализующих средств |
| Натрия гипохлорит | Окислительное антисептическое | Высвобождает активный хлор и разрушает органические компоненты микробной клетки | Раствор для обработки корневых каналов; не стандартный компонент обычной зубной пасты |
| Натрия салицилат | Салицилатное, преимущественно симптоматическое | Не обладает необходимой ролью в подавлении зубной микробной биоплёнки | Не рассматривается как основной антибактериальный компонент пасты |
В детской стоматологии пасты с цетилпиридиния хлоридом могут использоваться как дополнительное средство контроля налёта при склонности к гингивиту, но только с учётом возраста и риска проглатывания. Основой профилактики остаются фторсодержащая паста в возрастной дозировке, правильная техника чистки и регулярное удаление налёта. При выраженном воспалении дёсен необходимо устранить местные факторы, прежде всего зубные отложения и неудовлетворительную гигиену, а не ограничиваться антисептическим компонентом.