2) более 60
3) 1-5
4) 5-10 (+)
Оптимальная продолжительность жевания жевательной резинки после еды составляет 5–10 минут. Жевательные движения рефлекторно усиливают слюноотделение, благодаря чему ускоряются смывание остатков пищи, восстановление pH зубного налёта и нейтрализация органических кислот, образующихся при метаболизме углеводов кариесогенными микроорганизмами. Слюна также поставляет кальций и фосфаты, участвующие в реминерализации эмали.
Для профилактики кариеса предпочтительна жевательная резинка без сахара, содержащая ксилит или другие некариогенные подсластители. Ксилит не подвергается ферментации кариесогенными бактериями и не способствует продукции кислот. Интервал 5–10 минут достаточен для выраженной стимуляции слюноотделения и очищения полости рта; более длительное жевание обычно не даёт пропорционального профилактического эффекта и может повышать нагрузку на жевательные мышцы и височно-нижнечелюстные суставы.
Жевательная резинка рассматривается только как дополнительное средство гигиены и не заменяет чистку зубов фторсодержащей пастой, использование межзубных средств и регулярные осмотры стоматолога. В детском возрасте её применяют у ребёнка, который умеет безопасно жевать и не проглатывает резинку; необходимо учитывать риск аспирации и индивидуальные заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
| Продолжительность жевания | Влияние на слюноотделение и зубной налёт | Клиническая оценка |
|---|---|---|
| 1–5 минут | Стимуляция слюны уже возникает, но очищение и нейтрализация кислот ещё недостаточны | Может быть полезно, но короче рекомендуемого интервала |
| 5–10 минут | Достигается выраженное слюноотделение, ускоряется удаление остатков пищи и восстановление pH | Оптимальный профилактический интервал после еды |
| 10–20 минут | Сохраняется стимулирующий эффект, однако дополнительная польза постепенно уменьшается | Допустимо при хорошей переносимости, но обычно не требуется |
| 20–30 минут | Существенного прироста кариеспрофилактического эффекта по сравнению с 5–10 минутами не ожидается | Не является необходимой продолжительностью для повседневного применения |
| Более 60 минут | Профилактическая эффективность не возрастает пропорционально времени; увеличивается механическая нагрузка на жевательный аппарат | Нерационально и нежелательно для регулярной практики |
| Резинка без сахара, с ксилитом | Стимулирует слюноотделение без дополнительного поступления ферментируемых углеводов | Предпочтительный вариант после еды |
| Резинка с сахарозой | Может поддерживать образование органических кислот и снижать профилактическую ценность жевания | Не рекомендуется для профилактики кариеса |
Наиболее выраженный эффект наблюдается при использовании резинки сразу после приёма пищи или сладкого продукта. Противокариозное действие связано прежде всего с увеличением скорости слюноотделения и буферной способности слюны, а не с механическим отбеливанием зубов. При наличии ортодонтических конструкций, боли в области височно-нижнечелюстного сустава или ограниченной способности ребёнка безопасно жевать использование следует согласовать со стоматологом.