2) в течение 6 часов
3) сразу до отключения от стойки (+)
4) в течение 3 часов
Предварительную очистку эндоскопа начинают немедленно после завершения исследования, пока аппарат ещё подключён к эндоскопической стойке. На этом этапе наружную поверхность вводимой части протирают салфеткой, смоченной моющим раствором, а через аспирационный и другие доступные каналы пропускают моющий раствор и воду в соответствии с инструкцией производителя. Такой порядок позволяет использовать штатные функции аппарата для эффективного удаления крови, слизи, секрета и других органических загрязнений.
Промедление приводит к высыханию биологических жидкостей, фиксации белковых загрязнений на стенках узких каналов и формированию условий для микробной адгезии и биоплёнок. Это затрудняет последующую окончательную очистку и снижает надёжность дезинфекции высокого уровня. Согласно МУ 3.1.3798-22, полный цикл обработки не должен прерываться: после предварительной очистки выполняют проверку герметичности, окончательную очистку и дезинфекцию высокого уровня, а для эндоскопов, применяемых при стерильных вмешательствах, — стерилизацию.
| Этап или подход | Срок выполнения | Основная цель | Оценка |
|---|---|---|---|
| Предварительная очистка | Немедленно после процедуры, до отключения от стойки | Удаление свежих органических загрязнений с поверхности и из каналов | Обязательный правильный подход |
| Проверка герметичности | После отключения и перед погружением в раствор | Выявление повреждений, предотвращение попадания жидкости внутрь аппарата | Не заменяет предварительную очистку |
| Окончательная очистка | После предварительной очистки, без необоснованной задержки | Механическое удаление остаточных загрязнений, включая обработку каналов щётками | Необходима перед ДВУ |
| Дезинфекция высокого уровня | После подтверждённой эффективности очистки | Уничтожение бактерий, вирусов, грибов и микобактерий | Применяется для эндоскопов при нестерильных вмешательствах |
| Обработка через несколько часов | Через 3–6 часов | Запоздалое начало деконтаминации | Недопустима из-за высыхания и фиксации загрязнений |
| Обработка в конце смены | После многократного использования или длительного хранения загрязнённого аппарата | Отсроченная обработка | Создаёт высокий риск перекрёстного инфицирования |
Немедленная предварительная очистка является первым звеном профилактики инфекций, связанных с эндоскопическими вмешательствами. Она должна проводиться после каждого пациента независимо от предполагаемого инфекционного статуса, поскольку стандартные меры предосторожности распространяются на все биологические жидкости. После выполнения этого этапа эндоскоп транспортируют в закрытом маркированном контейнере в зону дальнейшей обработки. Соблюдение непрерывности цикла обеспечивает воспроизводимую эффективность деконтаминации и безопасность следующего пациента.