2) радиоактивные
3) эпидемиологически опасные
4) эпидемиологически безопасные, приближенные по составу к твердым коммунальным отходам (+)
Класс А включает медицинские отходы, не представляющие эпидемиологической опасности при обычном обращении: они не загрязнены кровью, биологическими жидкостями, патологическим материалом и не контактировали с пациентами или материалами, потенциально содержащими возбудителей инфекций. По морфологическому составу такие отходы сопоставимы с твердыми коммунальными отходами: это, например, административно-хозяйственные отходы, упаковочные материалы и иные материалы, утратившие потребительские свойства, при отсутствии их загрязнения.
Ключевой принцип классификации — оценка не только места образования отхода, но и его эпидемиологических, токсикологических и радиологических свойств. Отходы, содержащие или потенциально содержащие инфекционный агент, относят к классу Б либо В в зависимости от степени эпидемиологической опасности; радиоактивные материалы выделяют в самостоятельную категорию. Поэтому сам факт образования отхода в медицинской организации еще не является основанием для его отнесения к опасным классам.
Отнесение к классу А определяет порядок раздельного сбора, маркировки, временного хранения и передачи на удаление в системе обращения с твердыми коммунальными отходами. Обеззараживание, обязательное для инфицированных отходов, для класса А обычно не требуется, если соблюдены критерии безопасного состава и исключено загрязнение биологическими жидкостями.
| Класс | Основной критерий | Типичные характеристики или примеры | Принцип обращения |
|---|---|---|---|
| А | Эпидемиологически безопасные отходы | Состав близок к ТКО; незагрязненные упаковочные, хозяйственные и административные материалы | Раздельный сбор и передача в систему обращения с ТКО |
| Б | Эпидемиологически опасные отходы | Материалы, загрязненные кровью и биологическими жидкостями; перевязочный материал после использования | Сбор в специальную тару, обеззараживание и последующее удаление |
| В | Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы | Отходы, связанные с особо опасными инфекциями, лабораториями и материалами с высокой вероятностью присутствия возбудителей | Строгая изоляция, обязательное обеззараживание и специализированное обращение |
| Г | Токсикологически опасные отходы | Лекарственные препараты, цитостатики, дезинфицирующие средства, ртутьсодержащие изделия | Обращение с учетом класса токсичности и требований к опасным отходам |
| Д | Радиоактивные отходы | Материалы, содержащие радионуклиды и имеющие радиационную опасность | Радиационный контроль, учет, экранирование и передача специализированной организации |
| Принцип разграничения | Наиболее опасное свойство определяет класс обращения | При загрязнении безопасного материала биологическими, токсичными или радиоактивными компонентами он перестает относиться к классу А | Смешивание разных классов не допускается; применяют требования к более опасной категории |
Таким образом, правильным является критерий эпидемиологической безопасности и близости состава к твердым коммунальным отходам. Класс А не означает отсутствие санитарных требований: отходы по-прежнему собирают отдельно и не допускают их смешивания с опасными категориями. Ошибка в классификации может привести к инфицированию персонала, загрязнению окружающей среды или нарушению требований к обезвреживанию.