2) источниками глистных инвазий
3) механическими переносчиками кишечных инфекций
4) переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний (+)
Комары, слепни, мокрецы и москиты относятся к кровососущим двукрылым насекомым и выполняют роль переносчиков возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний. Они не являются самими возбудителями и обычно не рассматриваются как источник инфекции: источник — инфицированный человек или животное, а насекомое обеспечивает передачу патогена от одного восприимчивого хозяина к другому во время кровососания.
Основной механизм передачи у многих представителей этой группы — биологический. В организме переносчика возбудитель может размножаться или проходить определённые стадии развития; после завершения внешнего инкубационного периода он передаётся со слюной при укусе. Например, комары участвуют в передаче малярийных плазмодиев, арбовирусов и филярий, москиты — лейшманий и флебовирусов, мокрецы — ряда арбовирусов и филярий. Слепни могут механически переносить возбудителей туляремии и сибирской язвы, а отдельные виды участвуют и в биологической передаче паразитов.
Механический перенос отличается отсутствием развития или размножения возбудителя в организме насекомого: патоген сохраняется на ротовом аппарате и переносится при последующем укусе. Такой путь возможен у слепней, однако утверждение о переносе именно кишечных инфекций является неоправданно узким и более характерно для синантропных мух. Поэтому эпидемиологически корректно объединять перечисленных насекомых по их способности переносить возбудителей инфекционных заболеваний.
| Группа переносчиков | Типичные возбудители | Основной механизм передачи | Эпидемиологические особенности |
|---|---|---|---|
| Комары (Culicidae) | Plasmodium spp., вирусы денге, Западного Нила, жёлтой лихорадки, филярии | Преимущественно биологический | Возбудитель развивается или размножается в организме комара; передача происходит со слюной самки при кровососании |
| Слепни (Tabanidae) | Francisella tularensis, Bacillus anthracis; отдельные паразиты | Чаще механический, у некоторых видов — биологический | Дневная активность, болезненный укус; возможна быстрая передача патогена между хозяевами |
| Мокрецы (Ceratopogonidae) | Вирус Оропуш, Mansonella perstans, вирусы болезней животных | Биологический | Мелкие кровососы, активные преимущественно в сумерках и ночью; могут проникать через недостаточно плотные сетчатые преграды |
| Москиты (Phlebotominae) | Leishmania spp., флебовирусы, Bartonella bacilliformis | Биологический | Самки передают возбудителей при укусе; имеют значение в эпидемиологии лейшманиозов и москитных лихорадок |
| Биологический переносчик | Патогены, проходящие цикл развития или размножения в членистоногом | Требуется внешний инкубационный период | Инвазионность переносчика возрастает после созревания возбудителя; передача обычно специфична для определённых видов насекомых |
| Механический переносчик | Возбудители, не изменяющиеся в организме насекомого | Перенос на ротовом аппарате или покровах | Передача возможна вскоре после контаминации; роль переносчика обычно менее специфична и кратковременна |
Профилактика трансмиссивных инфекций включает уничтожение мест выплода и укрытий переносчиков, применение репеллентов, защитной одежды, москитных сеток и инсектицидных обработок. Оценка риска зависит от вида насекомого, его ареала, сезонной активности и наличия природного очага инфекции. Сам факт укуса не подтверждает заболевание, поэтому при лихорадке, высыпаниях или признаках поражения кожи учитывают эпидемиологический анамнез и используют лабораторные методы диагностики.