2) домашние животные
3) хищные животные
4) грызуны (+)
Основными источниками инфекции при туляремии являются дикие грызуны, поддерживающие циркуляцию Francisella tularensis в природных очагах. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют полёвки, водяные крысы, мыши, ондатры и другие виды, численность которых может резко возрастать. Возбудитель обнаруживается в крови, тканях, выделениях и трупах заражённых животных; загрязнение ими воды, почвы, кормов и предметов создаёт условия для передачи инфекции человеку.
Заражение возможно трансмиссивным путём при укусе инфицированных клещей и кровососущих насекомых, контактным — при снятии шкурки или разделке больного животного, алиментарным и аэрогенным. Для туляремии характерны лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит, а при проникновении через кожу — первичный язвенный аффект с последующим увеличением лимфатических узлов. Домашние и хищные животные, а также птицы могут заражаться случайно или механически переносить инфицированных членистоногих, но обычно не являются ведущим звеном природной циркуляции.
| Категория | Эпидемиологическая роль | Практическое значение |
|---|---|---|
| Дикие грызуны | Основной природный резервуар и источник возбудителя | Поддерживают природные очаги; загрязняют среду выделениями и трупным материалом |
| Зайцеобразные | Значимый дополнительный источник в отдельных очагах | Заражение возможно при охоте, снятии шкурки и разделке тушек |
| Иксодовые клещи и другие кровососущие членистоногие | Переносчики, способные длительно сохранять возбудителя | Обеспечивают трансмиссивную передачу человеку и животным |
| Домашние животные | Случайные хозяева | Могут заболеть после контакта с природным очагом или занести инфицированных клещей |
| Хищные животные | Вторично заражённые хозяева | Заражаются при поедании инфицированных грызунов; самостоятельная роль в поддержании очага ограничена |
| Птицы | Не являются основным резервуаром | Возможен механический перенос членистоногих, но ведущего значения в эпидемиологии обычно нет |
| Человек | Эпидемиологический тупик | Заболевший человек, как правило, не поддерживает дальнейшую передачу инфекции |
Выявление природного очага связано прежде всего с эпизоотиями среди грызунов и регистрацией инфицированных клещей. Профилактика включает дератизацию, борьбу с клещами, использование защитной одежды и средств индивидуальной защиты при работе с животными и природным материалом. При подозрении на туляремию учитывают сочетание лихорадки, язвенно-бубонного или глазо-бубонного синдрома и эпидемиологического контакта с природным очагом; диагноз подтверждают ПЦР и серологическими методами в динамике.