2) паразитирование вшей на теле человека (+)
3) паразитарное заболевание человека
4) неинфекционное заболевание человека
Педикулёз — это эктопаразитоз, то есть заражение человека постоянными наружными паразитами — вшами. Вши питаются кровью хозяина, обитают на коже и волосах, а яйца (гниды) прикрепляют к волосам или волокнам одежды. Поэтому наиболее точным определением является паразитирование вшей на теле человека; заболевание не относится к самостоятельным кожным инфекциям, хотя расчёсы могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией.
Выделяют головной, платяной и лобковый педикулёз, вызываемые соответственно головной и платяной формами человеческой вши либо площицей. Заражение обычно происходит при тесном контакте, совместном использовании головных уборов, расчёсок, белья и одежды. Основные проявления — зуд, обусловленный реакцией на слюну паразита, обнаружение вшей и гнид, а также экскориации; наиболее надёжным диагностическим признаком считается выявление живой вши или нимфы.
Лечение включает применение зарегистрированных педикулоцидных средств с учётом возможной устойчивости паразитов, механическое удаление вшей и гнид, обработку одежды, белья и предметов ухода. Обязательны осмотр лиц, находившихся в тесном контакте, и одновременная санация выявленных случаев. Педикулёз сам по себе является паразитарной инвазией, однако платяные вши эпидемиологически значимы как переносчики отдельных инфекционных заболеваний.
| Форма педикулёза | Локализация паразита | Характерные признаки | Эпидемиологические особенности |
|---|---|---|---|
| Головной | Волосистая часть головы, чаще затылочная и височные области | Зуд, живые вши, гниды, прочно прикреплённые к волосам | Чаще передаётся при тесном бытовом контакте |
| Платяной | Швы и складки одежды; на кожу паразит перемещается для питания | Зуд и папулёзные высыпания на туловище, следы расчёсов | Связан с недостаточной сменой и обработкой белья; способен переносить возбудителей инфекций |
| Лобковый | Волосы лобка, промежности, подмышечных впадин; иногда ресницы | Сильный зуд, мелкие синюшные пятна, гниды на волосах | Часто передаётся при половом контакте |
| Подтверждающий диагностический критерий | Обнаружение живой вши или нимфы; одни пустые оболочки гнид не подтверждают активную инвазию | ||
| Основной механизм симптомов | Укусы и введение слюны паразита вызывают местную иммунно-аллергическую реакцию, зуд и воспаление кожи | ||
| Возможные осложнения | Экскориации, пиодермия, регионарный лимфаденит; при платяном педикулёзе — риск передачи трансмиссивных инфекций | ||
| Принцип лечения и профилактики | Педикулоцидная обработка, вычёсывание гнид, обеззараживание белья и одежды, обследование и лечение контактных лиц | ||
Таким образом, педикулёз классифицируют прежде всего как наружную паразитарную инвазию, а не как инфекцию в узком смысле. Для эпидемиологического контроля важно отличать активное заражение от обнаружения нежизнеспособных гнид. После лечения необходим контрольный осмотр, поскольку отдельные гниды могут сохраняться на волосах, а часть препаратов не уничтожает их полностью.