2) 2
3) 4
4) 12
Правильный ответ — 1 раз в год. Для очагов туберкулёза в учреждениях уголовно-исполнительной системы санитарными правилами установлен минимальный ежегодный цикл заключительной дезинфекции, выполняемой специализированной организацией. Это не исключает проведения дополнительных обработок по эпидемиологическим показаниям: при выявлении нового случая, переводе или выбытии больного, его смерти либо изменении эпидемиологической ситуации.
Туберкулёзная инфекция передаётся преимущественно аэрогенным путём, а возбудитель отличается устойчивостью во внешней среде благодаря особенностям клеточной стенки микобактерий. В условиях тюрем высокая скученность, длительное совместное пребывание людей и ограниченная вентиляция повышают вероятность формирования очагов и требуют системного обеззараживания помещений, предметов обстановки, инвентаря и потенциально контаминированных поверхностей.
Заключительная дезинфекция проводится после прекращения пребывания источника инфекции в помещении или при плановом санитарном обслуживании очага. Специализированные организации используют дезинфицирующие средства и режимы, обладающие подтверждённой туберкулоцидной активностью, с соблюдением концентрации и времени экспозиции, указанных в инструкции. Поэтому вариант 1 отражает установленную минимальную периодичность, тогда как более частая обработка возможна при наличии дополнительных эпидемиологических оснований, но не является общей обязательной нормой.
| Мероприятие | Когда проводится | Основной исполнитель | Объекты обработки | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Текущая дезинфекция | В период пребывания инфекционного больного в учреждении | Персонал учреждения, медицинские работники, при необходимости сам больной | Плевательницы, посуда, бельё, поверхности, предметы ухода | Снижает ежедневное загрязнение и риск передачи инфекции |
| Заключительная дезинфекция после выбытия больного | После госпитализации, перевода, освобождения или смерти больного | Специализированная дезинфекционная организация | Помещение, мебель, инвентарь, санитарно-техническое оборудование | Ликвидирует остаточное загрязнение очага после удаления источника |
| Плановая заключительная обработка в тюремном очаге | Не реже одного раза в календарный год | Специализированная организация | Зоны проживания, общие помещения и объекты, определённые эпидемиологическим обследованием | Поддерживает санитарно-противоэпидемический режим в условиях постоянного риска |
| Дополнительная внеплановая обработка | При ухудшении эпидемиологической обстановки или возникновении новых показаний | Специализированная организация по решению медицинской и санитарно-эпидемиологической службы | Очаг, контактные зоны, помещения совместного пребывания | Позволяет оперативно разорвать возможную цепочку передачи |
| Обеззараживание воздуха и улучшение воздухообмена | Постоянно в рамках режима учреждения | Персонал учреждения с контролем медицинской службы | Помещения содержания, кабинеты, места общего пользования | Воздействует на аэрозольный механизм передачи микобактерий |
| Контроль соблюдения режима дезинфекции | При каждой обработке и в ходе плановых проверок | Ответственные должностные лица и санитарно-эпидемиологическая служба | Документация, концентрация средства, экспозиция, полнота обработки | Обеспечивает фактическую, а не формальную эффективность мероприятий |
Для обработки выбирают средство, разрешённое к применению и эффективное в отношении микобактерий туберкулёза. Одного механического удаления загрязнений недостаточно: необходимо выдержать установленную концентрацию и экспозицию препарата. Текущая дезинфекция, вентиляция и соблюдение больным правил обращения с мокротой дополняют, но не заменяют заключительную обработку. Решение о проведении дополнительных мероприятий принимают с учётом результатов эпидемиологического обследования очага.