2) силами дезинфекционной бригады районной поликлиники
3) силами проживающих в квартирном очаге жильцов
4) специализированными организациями (+)
Заключительная дезинфекция в эпидемическом очаге туберкулёза относится к профессиональным санитарно-противоэпидемическим мероприятиям. В соответствии с СанПиН 3.3686-21 её проводят специализированные организации, осуществляющие деятельность по профилю дезинфектология и имеющие лицензию на медицинскую деятельность. Такая обработка выполняется после удаления источника инфекции из очага: при госпитализации, длительном выбытии, смене места жительства или смерти больного.
Необходимость привлечения специалистов обусловлена устойчивостью микобактерий туберкулёза во внешней среде. Для обеззараживания требуются дезинфицирующие средства с подтверждённым туберкулоцидным действием, точное соблюдение рабочих концентраций и экспозиции, применение средств индивидуальной защиты, а также обработка всех эпидемиологически значимых объектов: поверхностей, санитарно-технического оборудования, посуды, ёмкостей для мокроты, белья и предметов ухода. Постельные принадлежности и некоторые вещи могут подвергаться камерной дезинфекции, которую невозможно полноценно выполнить в бытовых условиях.
Жильцы очага могут проводить текущую дезинфекцию после обучения медицинскими работниками или специалистами-дезинфектологами, но это не заменяет заключительную обработку. Управляющая компания отвечает преимущественно за санитарное содержание общего имущества, а районная поликлиника организует медицинское наблюдение и противоэпидемические мероприятия, однако её обычная бригада не является надлежащим исполнителем специализированной заключительной дезинфекции. Разделение функций снижает риск неполного обеззараживания и дальнейшего распространения возбудителя.
| Критерий | Текущая дезинфекция | Заключительная дезинфекция |
|---|---|---|
| Эпидемиологическая ситуация | Источник инфекции продолжает находиться в очаге | Источник инфекции удалён из очага или требуется внеочередная полная обработка |
| Основная цель | Регулярное уменьшение микробной контаминации | Однократное комплексное обеззараживание помещений и имущества |
| Исполнители | Больной или ухаживающие лица после специального инструктажа | Лицензированная организация по профилю дезинфектология |
| Периодичность | Систематически на протяжении существования заразного очага | После госпитализации, выбытия, смерти больного и по иным эпидемиологическим показаниям |
| Методы обработки | Обеззараживание мокроты, посуды, белья, поверхностей и санитарного оборудования | Комплексная обработка помещений с возможным применением камерного метода |
| Требования к средствам | Препараты с туберкулоцидным режимом применения | Профессионально подобранные средства и режимы с контролем концентрации и экспозиции |
| Контроль качества | Проводится в рамках наблюдения и обучения в очаге | Может включать лабораторный контроль эффективности проведённых мероприятий |
Заключительная дезинфекция должна охватывать не только видимо загрязнённые поверхности, но и предметы, способные сохранять микобактерии и участвовать в передаче инфекции. При наличии насекомых перед ней дополнительно проводят дезинсекционные мероприятия. В очагах с бактериовыделением, детьми, иммунокомпрометированными лицами или неблагоприятными социально-бытовыми условиями требования к противоэпидемическому режиму особенно строги. Профессиональное выполнение обеспечивает стандартизированный выбор методов, безопасность людей и документируемое качество обеззараживания.