2) Е/е = 0
3) Е/е = 8-15
4) Е/е ≤ 8 (+)
Пик E отражает скорость раннего диастолического наполнения левого желудочка по трансмитральному кровотоку, а e′ — скорость раннего диастолического движения митрального кольца, оцениваемую тканевым допплером. Соотношение E/e′ используется как косвенный показатель давления наполнения левого желудочка: при нормальной релаксации миокарда e′ сохраняется достаточно высокой, поэтому отношение остается низким.
Значение E/e′ ≤ 8 в покое обычно соответствует нормальному давлению наполнения левого желудочка и поддерживает заключение о нормальной диастолической функции. При нарушении расслабления и повышении давления в левом предсердии скорость E может увеличиваться, тогда как e′ снижается; вследствие этого соотношение возрастает. Показатель необходимо интерпретировать комплексно, поскольку изолированное E/e′ не заменяет оценку других эхокардиографических признаков.
| Показатель | Ориентировочное значение | Диагностическая интерпретация |
|---|---|---|
| E/e′ | ≤ 8 | Вероятно нормальное давление наполнения левого желудочка; результат в пользу нормальной диастолической функции. |
| E/e′ | 9–14 | Промежуточная зона; требуется сопоставление с объемом левого предсердия, скоростью трикуспидальной регургитации и другими параметрами. |
| E/e′ | ≥ 15 | Вероятно повышенное давление наполнения левого желудочка, особенно при наличии дополнительных эхокардиографических признаков. |
| e′ митрального кольца | Септальная < 7 см/с или латеральная < 10 см/с | Признак замедленной релаксации левого желудочка; оценивается совместно с E/e′ и другими критериями. |
| Индекс объема левого предсердия | > 34 мл/м² | Косвенный признак хронического повышения давления наполнения или длительной диастолической перегрузки. |
| Максимальная скорость трикуспидальной регургитации | > 2,8 м/с | Поддерживает наличие повышенного давления наполнения и легочной гипертензии посткапиллярного происхождения. |
| Ограничения метода | Митральный стеноз или протез, кальциноз кольца, фибрилляция предсердий, констриктивный перикардит | В этих ситуациях E/e′ может быть недостоверным и требует осторожной интерпретации в составе комплексного исследования. |
Таким образом, низкое значение E/e′ отражает соответствие между трансмитральным потоком и расслаблением миокарда без признаков повышенного давления наполнения. Пограничные значения не позволяют однозначно классифицировать диастолическую функцию и требуют дополнительных критериев. При сохраненной фракции выброса диагноз диастолической дисфункции устанавливают по совокупности параметров, а не по одному допплеровскому индексу.